目錄

• 慢性腎功能衰竭3期
• 癥狀
• 看醫生
• 治療
• 管理第3階段慢性腎臟病
• 您能逆轉慢性腎功能衰竭嗎？
• 展望
• 概述

根據化驗結果，當腎臟受到輕度至中度損傷時(shí)，醫生就會(huì )診斷為腎病3期。您可能會(huì )出現慢性腎臟問(wèn)題的癥狀。

慢性腎臟?。–KD）是指隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸出現的腎臟永久性損傷。根據所處的階段，進(jìn)一步惡化可能是可以預防的。

慢性腎臟病分為五個(gè)不同階段，第一階段表示腎功能最好，第五階段表示腎功能衰竭。

第3期腎病處于中間階段。在這個(gè)階段，腎臟有輕度到中度損傷。

第3期腎病由醫生根據癥狀和化驗結果進(jìn)行診斷。雖然無(wú)法逆轉腎臟損傷，但可以幫助防止損傷在此階段惡化。

請繼續閱讀，了解醫生如何確定慢性腎臟病的分期、哪些因素會(huì )影響結果等。

慢性腎臟病3期

慢性腎臟病3期的診斷依據是估計腎小球濾過(guò)率（eGFR）讀數。這是一種測量肌酸水平的血液檢測。估計腎小球濾過(guò)率用于確定腎臟過(guò)濾廢物的能力。

最佳的腎小球濾過(guò)率高于90，而5期慢性腎功能衰竭的腎小球濾過(guò)率則低于15。因此，eGFR越高，估計的腎功能就越好。

根據eGFR讀數，3期CKD有兩個(gè)亞型。如果您的eGFR在45到59之間，您可能被診斷為3a期。3b階段意味著(zhù)您的eGFR在30到44之間。

3期慢性腎功能衰竭的目標是防止腎功能進(jìn)一步減退。在臨床上，這可能意味著(zhù)要防止eGFR在29到15之間，這意味著(zhù)是CKD4期。

腎病第3階段癥狀

在第一和第二階段，您可能不會(huì )注意到慢性腎臟問(wèn)題的癥狀，但到了第三階段，癥狀就會(huì )開(kāi)始變得更加明顯。

慢性腎臟病第3階段的一些癥狀可能包括

• 深黃色、橙色或紅色尿液
• 小便次數比正常情況下多或少
• 水腫（液體潴留）
• 不明原因的疲勞
• 虛弱和其他類(lèi)似貧血的癥狀
• 失眠和其他睡眠問(wèn)題
• 下背部疼痛
• 血壓升高

慢性腎功能衰竭3期何時(shí)就診

如果您出現上述任何癥狀，一定要立即去看醫生。雖然某些癥狀并不是慢性腎功能衰竭所獨有的，但如果同時(shí)出現這些癥狀，就很令人擔憂(yōu)了。

如果您之前已被診斷為慢性腎臟病第1期或第2期，則應去醫院復診。

不過(guò)，也有可能在確診為第3階段之前沒(méi)有任何慢性腎臟病病史。這可能是因為第一和第二階段通常不會(huì )引起任何明顯的癥狀。

要診斷出CKD第3階段，醫生會(huì )進(jìn)行以下檢查：

• 血壓讀數
• 尿液檢查
• 電子腎小球濾過(guò)率檢測（初次診斷后每90天進(jìn)行一次）
• 影像學(xué)檢查，以排除更晚期的慢性腎臟病

腎病3期治療

腎病無(wú)法治愈，但第3階段意味著(zhù)您仍有機會(huì )防止腎衰竭進(jìn)一步惡化。在這個(gè)階段，治療和改變生活方式至關(guān)重要。醫生會(huì )與您討論以下治療措施的組合。

腎病第3階段的飲食

加工食品對身體傷害極大。由于腎臟負責清除廢物和平衡電解質(zhì)，吃太多錯誤的食物會(huì )使腎臟超負荷。

重要的是要多吃農產(chǎn)品和谷物等全營(yíng)養食品，少吃加工食品和動(dòng)物產(chǎn)品中的飽和脂肪。

醫生可能會(huì )建議減少蛋白質(zhì)的攝入量。如果您的鉀含量因慢性腎臟病而過(guò)高，醫生可能還會(huì )建議您避免食用某些高鉀食物，如香蕉、土豆和西紅柿。

鈉也是同樣的道理。如果鈉含量過(guò)高，您可能需要少吃咸食。

在慢性腎功能衰竭晚期，由于食欲減退，體重下降很常見(jiàn)。這也會(huì )使您面臨營(yíng)養不良的風(fēng)險。

如果您出現食欲不振的情況，可以考慮在一天中少吃多餐，以確保攝入足夠的熱量和營(yíng)養。

醫療治療

CKD第3階段不需要透析或腎移植。相反，醫生會(huì )給您開(kāi)一些藥物來(lái)治療可能導致腎臟損傷的潛在疾病。

這些藥物包括治療高血壓的血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑和血管緊張素 II 受體阻滯劑 (ARB)，以及治療糖尿病的血糖管理藥物。

凱倫帝亞（非格列酮）是一種處方藥，可降低伴有2型糖尿病的慢性腎功能衰竭成人患者的GFR持續下降、終末期腎病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和因心力衰竭住院的風(fēng)險。

醫生還可能會(huì )開(kāi)一些藥物來(lái)幫助減輕慢性腎功能衰竭的副作用，例如

• 治療貧血的鐵補充劑
• 預防骨折的鈣/維生素D補充劑
• 降低膽固醇的藥物
• 治療水腫的利尿劑

與腎病三期共存

除了服用處方藥和健康飲食外，改變生活方式也有助于控制CKD第3階段。請向醫生咨詢(xún)以下內容：

• 鍛煉。爭取在一周中的大多數日子里每天至少進(jìn)行30分鐘的適度活動(dòng)。醫生可以幫助您安全地開(kāi)始運動(dòng)計劃。
• 控制血壓。高血壓可能是慢性腎臟病的先兆，而且會(huì )使病情惡化。血壓應控制在140/90或以下。
• 壓力管理。方法包括鍛煉、改善睡眠和冥想。
• 戒煙。向醫生咨詢(xún)適合您的戒煙方法。

腎病三期可以逆轉嗎？

CKD第3階段的治療目標是防止病情進(jìn)一步惡化。任何階段的慢性腎臟病都無(wú)法治愈，也無(wú)法逆轉腎臟損傷。

但是，如果您處于第3階段，仍可將進(jìn)一步的損害降至最低。第4和第5階段則更難防止病情惡化。

腎病3期的預期壽命

如果早期診斷和治療，3期腎病的預期壽命比晚期腎病要長(cháng)。根據年齡和生活方式的不同，預期壽命也會(huì )有所不同。

據估計，40歲男性的平均預期壽命為24歲，同年齡組女性的平均預期壽命為28歲。

除了整體預期壽命外，考慮疾病進(jìn)展的風(fēng)險也很重要。一項對3期慢性腎臟病患者進(jìn)行的為期10年的研究發(fā)現，約有一半的患者會(huì )發(fā)展到腎臟病的更晚期階段。

此外，慢性腎功能衰竭還有可能引發(fā)心血管疾病等并發(fā)癥，從而影響您的整體預期壽命。

啟示

當一個(gè)人開(kāi)始出現腎臟疾病癥狀時(shí)，通常會(huì )首先發(fā)現慢性腎臟病三期。

雖然3期慢性腎功能衰竭無(wú)法治愈，但早期診斷可以阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。這也意味著(zhù)并發(fā)癥風(fēng)險的降低，如心臟病、貧血和骨折。

患有3期慢性腎臟病并不意味著(zhù)您的病情會(huì )自動(dòng)發(fā)展為腎衰竭。只要與醫生合作并堅持改變生活方式，就有可能防止腎病惡化。

推薦閱讀

• 慢性腎臟病的第一階段：原因、癥狀和治療
• 慢性腎臟病的第二階段：原因、癥狀和治療
• 慢性腎病第四階段：原因、癥狀和治療
• 慢性腎病第五階段：原因、癥狀和治療
• 干細胞作為慢性腎病的潛在治療方法

參考資料：

• Baek SD, et al. (2012). Does stage 3 kidney disease always progress to end-stage renal disease? A ten-year follow-up study. DOI:
  10.3109/00365599.2011.649045
• Bakris, G. L., (2020). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes.
  nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025845
• CKD stage G3. (n.d.).
  renal.org/health-professionals/information-resources/uk-eckd-guide/ckd-stage-g3
• Landry B. (2019). Symptoms of stage 3 kidney disease.
  nephcure.org/2019/07/symptoms-of-stage-3-kidney-disease/
• Mayo Clinic Staff. (2019). Chronic kidney disease.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
• Nutrition for advanced kidney disease in adults. (2014).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition/nutrition-advanced-chronic-kidney-disease-adults
• Sharma, P, et al. (2010). Does stage-3 chronic kidney disease matter?: A systematic literature review. DOI:
  10.3399/bjgp10X502173
• Stages of chronic kidney disease. (n.d.).
  kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/stages-of-chronic-kidney-disease/
• What is chronic kidney disease? (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。