目錄

• 恢復統計
• 恢復階段
• 治療和管理
• 支持
• 概述

脊髓損傷的恢復通常在受傷后立即在醫院開(kāi)始?；謴统潭热Q于損傷的嚴重程度。

脊髓損傷患者可能會(huì )喪失周身功能。這種功能喪失可能是永久性的。不過(guò)，有些人可以完全康復。

脊髓損傷可能導致繼發(fā)性疾病，如壓瘡和血栓?；加羞@些繼發(fā)性疾病的人需要長(cháng)期護理。

本文將討論脊髓損傷患者的康復情況，包括康復階段、長(cháng)期管理和患者可以獲得的支持。

脊髓損傷：恢復、階段和支持

恢復統計

據美國神經(jīng)外科醫生協(xié)會(huì )估計，美國每年約有17,000例脊髓損傷。其中約有一半發(fā)生在16-30歲的人群中。大多數脊髓損傷患者為男性。

脊髓損傷的恢復過(guò)程取決于損傷的嚴重程度。例如，不完全脊髓損傷患者的康復機會(huì )更大。

不完全脊髓損傷是指脊髓部分受損，但大腦信號仍可傳到身體其他部位。完全性損傷則更為嚴重，所有神經(jīng)信號都無(wú)法通過(guò)脊髓傳遞。

醫生會(huì )根據美國脊髓損傷協(xié)會(huì )（ASIA）的分級標準對損傷的嚴重程度進(jìn)行分級。在這個(gè)量表中，ASIA A級表示完全損傷，而ASIA E級則表示患者的損傷沒(méi)有影響其感覺(jué)或肌肉功能。

許多脊髓損傷患者會(huì )喪失身體功能或癱瘓。不完全損傷患者通常會(huì )恢復一些功能。但是，完全康復的情況很少見(jiàn)。

根據世界衛生組織（WHO）的數據，受傷后第一年的死亡風(fēng)險最高。在此期間，脊柱受傷者早死的可能性是未受傷者的2到5倍。

康復階段

下文將詳細討論康復的各個(gè)階段。

第一階段

脊髓損傷后立即進(jìn)入第一康復階段。這需要在醫院度過(guò)一段時(shí)間，通常是在重癥監護室。有時(shí)，患者還需要接受手術(shù)治療。

醫生首先會(huì )檢查患者的呼吸道是否通暢，心臟跳動(dòng)是否正常。然后，他們會(huì )測試患者的行動(dòng)能力以及手腳是否有知覺(jué)。

醫生可能會(huì )使用一種叫做頸椎項圈的支架來(lái)保持脊柱穩定。為了進(jìn)一步檢查損傷情況，他們還可能使用醫學(xué)影像，如核磁共振成像或CT掃描。

在接下來(lái)的幾天里，醫生會(huì )集中精力限制損傷并降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

在醫院接受初步治療后，醫生會(huì )根據具體情況安排長(cháng)期護理。只有在脊柱損傷患者病情穩定后，他們才會(huì )讓其脫離護理。

第二階段

康復的第二階段在醫院外進(jìn)行，重點(diǎn)是康復。這可能包括接受物理或職業(yè)治療，有時(shí)還涉及心理咨詢(xún)。

在大多數情況下，患者可能需要住在亞急性康復機構，每天接受長(cháng)達 3 小時(shí)的康復治療。

有些人在第一年需要定期接受醫生檢查?？祻秃妥o理通常會(huì )持續多年。

在這一階段，脊髓損傷患者及其護理人員還需要監測并發(fā)癥。

在某些情況下，患者可能會(huì )在受傷后18個(gè)月內恢復一些身體功能。在少數情況下，患者甚至可以在受傷多年后恢復功能。

治療和管理

脊髓損傷患者的長(cháng)期治療非常復雜。治療類(lèi)型因損傷的嚴重程度和部位而異。

在大多數情況下，醫生會(huì )開(kāi)出各種形式的治療處方以幫助康復。他們還會(huì )嘗試預防或治療脊髓損傷患者常見(jiàn)的繼發(fā)性健康問(wèn)題。

這些繼發(fā)性疾病包括：

• 壓瘡
• 肌肉痙攣可信來(lái)源
• 尿路感染
• 慢性疼痛可信來(lái)源
• 深靜脈血栓
• 呼吸道感染，如肺炎
• 自主神經(jīng)反射障礙

大約15%的上半身和下半身癱瘓患者在受傷后一年內會(huì )出現壓瘡。這種形式的癱瘓被稱(chēng)為四肢癱瘓。

有些人還可能因受傷而出現心理健康問(wèn)題。事實(shí)上，大約20-30%的脊髓損傷患者表現出一些抑郁癥狀。

情感咨詢(xún)或心理治療可以幫助脊髓損傷患者解決心理健康問(wèn)題。

支持

脊髓損傷患者可以獲得多種形式的支持。

醫生和護士會(huì )提供即時(shí)支持。長(cháng)期損傷者通常會(huì )定期與醫療團隊聯(lián)系。與他們保持良好的關(guān)系是康復的重要組成部分。

脊髓損傷患者在康復階段還可能定期得到不同治療師的支持，如物理治療師和心理治療師。

家人和親人是其他支持來(lái)源。他們可以幫助減少孤獨感并提供情感支持。

有些人可能會(huì )有一名照護者，照護者也會(huì )在這方面提供幫助，并幫助完成日常任務(wù)，如洗漱和穿衣。

結論

脊髓損傷后的恢復取決于損傷的嚴重程度。

脊髓損傷通常需要長(cháng)時(shí)間的康復和恢復。受傷后立即開(kāi)始治療?；謴偷脑缙陔A段需要住院治療，有時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)。

脊髓損傷患者在受傷后的第一年內風(fēng)險最大。因此，第一年需要定期進(jìn)行檢查。

有些人可能在受傷后18個(gè)月內恢復一些功能。但是，許多人會(huì )永久性喪失功能，需要長(cháng)期護理。

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