盡管腦癱是一種終生殘疾，但有許多干預措施可以幫助減少其對身體和個(gè)人生活質(zhì)量的影響。干預是一項旨在改善腦癱患者的狀況和患者日常體驗的服務(wù)。

腦癱兒童可能會(huì )得到專(zhuān)業(yè)團隊的支持，包括衛生專(zhuān)業(yè)人員和社區支持服務(wù)，他們共同努力幫助兒童和家庭實(shí)現他們的目標。

在十幾歲和二十出頭的時(shí)候，許多年輕人對自己的健康和福祉承擔越來(lái)越多的責任。他們的團隊可能包括衛生專(zhuān)業(yè)人員和主流社區提供者，例如健身教練。

腦癱可以預防或治愈嗎？

目前，還沒(méi)有辦法完全預防或治愈腦癱。

強制系安全帶、泳池圍欄和風(fēng)疹疫苗接種等公共衛生措施繼續預防某些 CP。最近引入了一些針對高危嬰兒的干預措施，以降低腦癱的風(fēng)險或嚴重程度。四個(gè)例子是：

• 降溫 ——出生前后因缺氧（缺氧缺血性腦?。┒馐苣X損傷的新生兒可能需要降溫治療。降溫或輕度低溫包括稍微降低嬰兒的體溫，旨在減少腦損傷的影響。
• 產(chǎn)前類(lèi)固醇 ——給予有早產(chǎn)風(fēng)險的母親單療程類(lèi)固醇可降低嬰兒患腦癱的風(fēng)險。
• 硫酸鎂?——當給極早產(chǎn)風(fēng)險高的孕婦服用時(shí)，硫酸鎂可以幫助保護嬰兒免受導致腦癱的腦損傷。
• 干細胞移植治療腦癱?——近年來(lái)，在國內外腦癱治療的研究中，干細胞移植作為重度腦癱的新方法，得到了廣泛關(guān)注，并取得了一些鼓舞人心的成果。

運動(dòng)困難的干預措施

藥物

醫學(xué)專(zhuān)家可能會(huì )開(kāi)出有助于解決運動(dòng)問(wèn)題的藥物。一些藥物是口服的（例如地西泮），其他藥物是注射或通過(guò)手術(shù)植入的泵輸送的（例如巴氯芬）。許多患有腦癱的兒童受益于將A型肉毒桿菌毒素注射到受痙攣影響的肌肉中。這種干預從大約兩歲開(kāi)始使用，并且在與治療結合使用時(shí)最有效。

看：

• 肉毒桿菌毒素-A注射支持疼痛和舒適
• A型肉毒桿菌毒素注射后的職業(yè)治療

外科手術(shù)

選擇性背神經(jīng)根切斷術(shù) (SDR) 是一種神經(jīng)外科手術(shù)，用于一小部分腦癱兒童，以永久減少腿部痙攣。

物理治療和職業(yè)治療

物理治療師和職業(yè)治療師專(zhuān)注于鼓勵人們的日常運動(dòng)技能，例如坐、走、玩、穿衣和如廁。他們將使用一系列專(zhuān)業(yè)干預措施，例如運動(dòng)訓練和設備，例如步行架、輪椅、支撐座椅、鞋類(lèi)和矯形器。

看：

• 踝足矯形器
• 雙手上肢治療
• 引導式教育
• 腿部約束誘導運動(dòng)療法 (CIMT-Leg)
• 目標導向訓練
• 家庭節目
• 青少年和成人水療
• 按摩疼痛和運動(dòng)
• 動(dòng)力機動(dòng)性
• 腦癱患者的跑步機訓練

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肌肉、骨骼和關(guān)節困難的干預措施

外科手術(shù)

整形外科醫生矯正關(guān)節畸形并拉長(cháng)肌肉。手術(shù)通常在兒童小學(xué)晚期或青春期早期進(jìn)行，以改善行走質(zhì)量并減輕疼痛。兒科康復專(zhuān)家支持管理一些與腦癱相關(guān)的病癥，例如痙攣、肌肉骨骼問(wèn)題和生長(cháng)發(fā)育。

石膏、夾板和肌肉強化

物理治療師和職業(yè)治療師也可能專(zhuān)注于預防可能影響運動(dòng)的損傷。他們使用石膏、矯形器和肌肉強化練習。

看：

• 青少年和成人水療
• 手臂力量訓練
• 腦癱患者的跑步機訓練

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溝通問(wèn)題的干預

言語(yǔ)病理學(xué)

交流包括理解所說(shuō)的內容和學(xué)習使用單詞和句子。言語(yǔ)病理學(xué)家評估并提供干預以協(xié)助溝通技巧。
交流治療（干預）通常涉及使用輔助或替代交流系統，例如手語(yǔ)、交流板和語(yǔ)音生成設備。

看：

• 通訊伙伴培訓
• 引導式教育
• 眼睛注視技術(shù)
• 語(yǔ)音生成設備
• 構音障礙兒童的言語(yǔ)治療

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智力障礙和學(xué)習困難的干預措施

評估、特殊教育和學(xué)習策略

心理學(xué)家可以對孩子的學(xué)習和發(fā)展進(jìn)行評估。特殊教育工作者與家庭合作制定干預計劃，以滿(mǎn)足每個(gè)孩子的學(xué)習需求。職業(yè)治療師可以促進(jìn)孩子積極參與這些學(xué)習活動(dòng)。

心理學(xué)家和職業(yè)治療師可以提供評估并推薦學(xué)習策略以彌補感知困難。

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癲癇的干預措施

藥物

醫學(xué)專(zhuān)家可能會(huì )開(kāi)抗癲癇藥，以盡量減少癲癇發(fā)作的次數。他們還將在癲癇發(fā)作時(shí)指導家人進(jìn)行癲癇發(fā)作的管理。

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疼痛管理的干預措施

藥物

疼痛可以通過(guò)藥物治療和解決疼痛的根本原因來(lái)治療，例如通過(guò)治療肌肉攣縮或胃食管反流。

認知行為療法

心理學(xué)家可能會(huì )為慢性疼痛提供認知行為療法。這個(gè)過(guò)程可以幫助人們改變他們對疼痛的看法，進(jìn)而改變他們對疼痛的感受和行為方式。

看：

• 慢性疼痛的認知行為療法

按摩療法和水療法

可以通過(guò)按摩或水療來(lái)暫時(shí)緩解疼痛。

看：

• 青少年和成人水療
• 按摩疼痛和運動(dòng)

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睡眠障礙的干預措施

藥物

醫學(xué)專(zhuān)家可能會(huì )開(kāi)藥或治療影響睡眠的相關(guān)問(wèn)題。

行為療法

心理學(xué)家可能會(huì )協(xié)助進(jìn)行行為治療或幫助家庭建立常規，以幫助解決兒童的睡眠問(wèn)題。

睡眠系統

對于有導致睡眠困難的姿勢問(wèn)題的兒童，職業(yè)治療師和物理治療師可能會(huì )開(kāi)出特殊的睡眠系統，以幫助兒童在床上感覺(jué)更舒適。

看：

• 兒童睡眠問(wèn)題的行為干預
• 睡眠定位系統

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行為和情緒問(wèn)題的干預措施

行為治療和咨詢(xún)

心理學(xué)家可以為情緒和行為挑戰提供評估和支持，其中可能包括行為療法和認知行為療法。社會(huì )工作者以多種方式支持腦癱患者及其家人，包括基于優(yōu)勢的咨詢(xún)和互助小組工作。

看：

• 診斷時(shí)的咨詢(xún)
• 焦點(diǎn)解決短期治療

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飲食、消化和營(yíng)養問(wèn)題的干預措施

藥物和手術(shù)

嚴重消化困難（例如胃食管反流 (GOR)）的治療（干預）包括藥物治療或有時(shí)手術(shù)。如果個(gè)人的進(jìn)食技能?chē)乐厥芟藁蚪?jīng)歷過(guò)不安全的吞咽，則可能會(huì )推薦非經(jīng)口喂養。這涉及通過(guò)外科手術(shù)將飼管插入胃或小腸。

看：

• 胃造口喂養

醫療干預由醫院的醫學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行。

言語(yǔ)病理學(xué)

言語(yǔ)病理學(xué)家為進(jìn)食、飲水和吞咽困難提供評估和治療（干預）。這方面的例子包括學(xué)習更好地使用口腔肌肉、使用專(zhuān)門(mén)設計的器具以及以最佳姿勢坐下。

看：

• 改性食品和增稠液體

飲食建議

營(yíng)養師提供有關(guān)改善和均衡營(yíng)養的建議。

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唾液控制問(wèn)題的干預措施 （DRIBBLING AND DROOLING）

言語(yǔ)病理學(xué)

語(yǔ)言病理學(xué)家可能會(huì )建議各種策略來(lái)幫助人們控制唾液流失。其中包括記得擦嘴和穿適合年齡的防護服。
他們還可能會(huì )推薦針對面部和嘴部的特殊鍛煉，這可能會(huì )導致更好地控制唾液的能力。

藥物

醫學(xué)專(zhuān)家可能會(huì )開(kāi)出控制唾液的藥物。這通常不被視為長(cháng)期治療方案，但可用于暫時(shí)使唾液變干。注射到唾液腺中的 A 型肉毒桿菌毒素可以減少唾液的分泌。在嚴重流口水的情況下，可能會(huì )建議進(jìn)行手術(shù)以永久控制唾液。

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聽(tīng)力和視力障礙的干預措施

聽(tīng)力和視力障礙由眼科醫生、驗光師、聽(tīng)力學(xué)家、耳鼻喉專(zhuān)家和全科醫生對一般人群進(jìn)行管理。干預措施包括矯正眼鏡（眼鏡）、隱形眼鏡、助聽(tīng)器，在某些情況下還包括藥物治療或手術(shù)。

參考資料：

Novak, I. (2014). Evidence-based diagnosis, health care, and rehabilitation for children with cerebral palsy. Journal of Child Neurology, 29(8), 1141-1156. doi: 10.1177/0883073814535503 See abstract

Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., Stumbles, E., Wilson, S & Goldsmith, S. (2013).?A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine and Child Neurology, 55(10), 885-910. doi: 10.1111/dmcn.12246

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。

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