“自體干細胞移植”很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。許多人不知道它是什么意思——更不用說(shuō)它是戰勝血液和骨源性癌癥的可靠選擇了。它還證明了無(wú)進(jìn)展生存期 (PFS) 的改善。許多接受手術(shù)的人可以使他們的癌癥緩解或永久戰勝它。

自體干細胞移植可以治療哪些疾病

在本文中：

• 多種疾病的自體干細胞移植
• 什么是自體干細胞移植？
• 收獲自體干細胞
• 為什么要進(jìn)行干細胞移植？
• 干細胞從身體的哪個(gè)部位聚集？
• 干細胞的常見(jiàn)來(lái)源
• 同種異體與自體：有什么區別？
• 同種異體干細胞移植
• 自體干細胞移植的好處是什么？
• 自體干細胞移植如何影響生育能力？
• 自體干細胞移植的五個(gè)階段是什么？
• 緩解是確定的事情嗎？

多種疾病的自體干細胞移植

患有多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、其他類(lèi)型的淋巴瘤或白血病的人很可能是自體干細胞移植的候選者。當然，如果不了解程序和周?chē)毠?，就無(wú)法推進(jìn)任何治療計劃。

本指南將準確討論自體干細胞移植是什么、它是如何工作的，以及好處和風(fēng)險。許多人很好奇這種治療將如何影響他們的生育能力。

那些正在尋找治療血液或骨骼癌癥的可能方法的人會(huì )發(fā)現這篇文章和自體干細胞移植通常是非常有效的工具，所以現在，請保持希望。仔細看看。

什么是自體干細胞移植？

干細胞是未成熟的細胞，會(huì )變成一系列不同類(lèi)型的細胞。血液干細胞，也稱(chēng)為造血干細胞，能夠轉化為血液中的所有成分，從巨噬細胞和自然殺傷細胞到嗜堿性粒細胞和嗜中性粒細胞，再到漿細胞和白細胞。然而，血液干細胞可以轉化為哪些細胞類(lèi)型并不重要，重要的是干細胞能夠在所有細胞被放射、化療或兩者破壞后重新填充血液和骨骼。

自體的定義是指從同一個(gè)人獲得然后捐贈回同一個(gè)人的東西。這個(gè)詞通常指的是細胞或組織，就像在這種情況下干細胞返回到患者身上一樣。

因此， 自體干細胞移植是指醫生通過(guò)稱(chēng)為單采術(shù)（發(fā)音為A-fer-E-sis ）的過(guò)程從血液中 收集 造血 干細胞 ，然后在以后將它們還給同一患者。（這與其他類(lèi)型的干細胞移植形成對比，后者將在稍后的討論中考慮。）因為在收獲干細胞和將它們返還給患者之間需要一段時(shí)間，醫生會(huì )通過(guò)冷凍來(lái)儲存這些細胞。

收獲自體干細胞

收獲它只是移植的一半?；熀头暖煏?huì )部分或全部殺死現有的血液和骨細胞。當然，這不是這些治療的目標。目標是殺死體內的所有癌細胞，但這通常會(huì )造成附帶損害。通過(guò)采集和儲存干細胞，患者可以在癌癥消失后重建骨髓和骨細胞。這就是“移植”一詞的來(lái)源——當細胞返回身體時(shí)。

為什么要進(jìn)行干細胞移植？

進(jìn)行自體干細胞移植有多種原因 。要么身體無(wú)法自行制造這些血細胞，因為骨髓和血細胞病得太重而無(wú)法正常運作，要么這種疾病需要高水平的化療或放療，這同樣會(huì )導致嚴重的健康問(wèn)題——即使同時(shí)對抗癌癥。

例如，考慮多發(fā)性骨髓瘤。這種疾病會(huì )導致漿細胞和白細胞類(lèi)型對身體不利。當它們正常運作時(shí)，白細胞會(huì )產(chǎn)生抗體來(lái)攻擊細菌和其他身體指標。然而，當它們發(fā)生故障時(shí)，它們會(huì )產(chǎn)生異常蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)會(huì )在骨骼中積聚并擠出健康、必要的血細胞。如果這個(gè)過(guò)程失控，血液和骨髓可能需要更換。

其他影響血液和骨骼的疾病也是如此。如果患者現有的組織無(wú)法恢復，那么最好的辦法是將其移除并提供新的組織。這為挽救患者的生命提供了很好的機會(huì )。

干細胞從身體的哪個(gè)部位聚集？

干細胞存在于身體的許多地方，包括成年人和胚胎。事實(shí)上，許多人將干細胞與胚胎聯(lián)系在一起，胚胎是收獲它們的另一個(gè)地方。然而，這種做法引起了某些部門(mén)的批評，因此研究人員努力尋找替代來(lái)源。

臍帶血是從新生兒臍帶采集的血液。它是另一個(gè)豐富的干細胞來(lái)源。許多母親已經(jīng)開(kāi)始向公共臍帶血庫捐獻臍帶血，因為在活產(chǎn)期間收集的干細胞是最靈活和最容易使用的。除了臍帶血，臍帶的物理基質(zhì)，以及胎盤(pán)的血液和組織，都是干細胞的豐富來(lái)源。

干細胞的常見(jiàn)來(lái)源

近年來(lái)，成體干細胞已成為更常見(jiàn)的來(lái)源。血液和骨髓是發(fā)現成體干細胞的兩個(gè)最常見(jiàn)的地方。然而，其他組織，如脂肪或牙齒組織，也會(huì )產(chǎn)生干細胞。這是個(gè)好消息，因為這意味著(zhù)將從自己的干細胞中獲益的人可以從多種來(lái)源獲得它們。

在 自體 干細胞移植中，血液是這些細胞最常見(jiàn)的來(lái)源。雖然醫生也可以從骨髓中提取它們，但這需要麻醉和更深入的程序。事實(shí)證明，學(xué)習通過(guò)單采術(shù)有效收集血液干細胞要容易得多。

同種異體與自體：有什么區別？

在考慮 自體 干細胞移植時(shí)，了解同種異體移植也很重要。如果患者有兩種治療選擇，醫生也可以解釋這一點(diǎn)。盡管如此，事先弄清楚兩者還是有幫助的，因為它們對淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤等病例有益。

正如所討論的那樣， 自體移植意味著(zhù)細胞來(lái)自患者，醫生稍后會(huì )將它們交給患者。在同種異體移植中，干細胞來(lái)自不同的人。

簡(jiǎn)而言之，同種異體與自體的定義為：

• 同種異體——來(lái)自另一個(gè)人的細胞
• 自體——來(lái)自自己的細胞

無(wú)論是使用同種異體移植還是自體移植，供體都經(jīng)過(guò)相同的程序來(lái)收獲干細胞，之后醫生以相同的方式儲存它們以等待移植日。

同種異體干細胞移植

同種異體干細胞可以提供兩種不同的服務(wù)。首先，醫生使用與 自體 干細胞治療相同的過(guò)程。他們從另一個(gè)人那里獲得干細胞，然后對患病患者進(jìn)行高劑量的化學(xué)療法和放射療法。一旦患病細胞死亡，醫生就會(huì )引入供體干細胞。理想情況下，它們會(huì )扎根并重新填充患者的血液和骨髓。

在第二種方法中，醫生對供體干細胞的免疫學(xué)服務(wù)的答復。當他們被介紹給患者時(shí)，他們會(huì )識別并攻擊癌癥。這避免了大劑量化學(xué)療法和放射療法的必要性，這兩種療法對身體來(lái)說(shuō)都是非常困難的?？茖W(xué)家將此稱(chēng)為移植物抗腫瘤效應。

當患者的血液和骨髓已經(jīng)死亡以至于將它們重新引入體內只會(huì )再次引入癌癥時(shí)，同種異體干細胞移植很有用。不幸的是，同種異體手術(shù)存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的風(fēng)險。

自體干細胞移植的好處是什么 ？

當供體細胞在同種異體干細胞移植后攻擊宿主時(shí)，就會(huì )發(fā)生移植物抗宿主病。這些細胞并沒(méi)有識別癌癥的生根，而是傷害了患者?；颊呖赡軙?huì )出現相對輕微的癥狀，例如皮疹或腹瀉。這些通常只持續幾周。然而，其他人會(huì )在數月或數年內出現癥狀。在更嚴重的情況下，移植物抗宿主病會(huì )導致嚴重的健康問(wèn)題，例如肝損傷。

出于這個(gè)原因，醫生最好在可能的情況下從患者身上獲取供體干細胞。

自體干細胞移植如何影響生育能力？

在進(jìn)行自體干細胞治療之前考慮生育選擇很重要?；熀头暖煻紩?huì )影響生育能力，因此仍希望生育后代的男性和女性應提前采取措施。雖然在某些情況下，男性在治療后確實(shí)會(huì )再生精子，但這并不常見(jiàn)。最好在準備過(guò)程中生產(chǎn)和儲存精子。

希望懷孕的女性應該冷凍卵子，以防體內的卵子無(wú)法存活。雖然干細胞移植后絕對有可能懷孕，但風(fēng)險更高。嬰兒更有可能早產(chǎn)并表現出低出生體重。以前的病人應該總是告訴醫生他們已經(jīng)接受了手術(shù)。

自體干細胞移植的五個(gè)階段是什么  ？

自體 干細胞移植分五個(gè)階段進(jìn)行。 移植不是在收集干細胞時(shí)開(kāi)始，而是在醫生將細胞重新引入人體時(shí)開(kāi)始。根據紀念斯隆凱特琳癌癥中心的說(shuō)法，這些階段如下：

1. 患者接受了化學(xué)療法，可能還接受了放射療法，以殺死剩余的癌細胞。當醫生將干細胞引入患者體內時(shí)，第一階段就完成了。
2. 第二階段在手術(shù)結束后立即開(kāi)始。它一直持續到患者達到植入狀態(tài)，即血細胞計數的部分恢復。
3. 第 3 階段是指患者住院期間。具體來(lái)說(shuō)，這個(gè)階段從血細胞計數開(kāi)始恢復到出院那天持續。
4. 倒數第二個(gè)階段是早期恢復，此時(shí)血細胞計數不斷增加，但患者的免疫系統仍然受到損害。在此期間，感染風(fēng)險很高，醫療團隊繼續密切監測患者。
5. 最后一個(gè)階段是后期康復。在此階段，免疫系統幾乎可以正常運作。然而，患者可能已經(jīng)失去了許多在童年時(shí)期形成的免疫力，因此他們經(jīng)常接受通常為兒童接種的多輪疫苗接種。

緩解是確定的事情嗎？

不幸的是，完成這些階段并不能保證患者不會(huì )出現復發(fā)或其他并發(fā)癥。然而，隨著(zhù)時(shí)間的推移，他們生存的機會(huì )越來(lái)越大。

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