近日，中國臺北醫學(xué)大學(xué)醫院物理醫學(xué)與康復系，在《Stem Cells Transl Med》期刊雜志上面發(fā)表一篇關(guān)于臍帶血干細胞移植治療一例腦癱患者的臨床和影像結果報告。報告結果顯示其運動(dòng)和認知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

臺北醫學(xué)大學(xué)：干細胞移植治療1例腦癱患者的臨床和影像結果

介紹

臍帶血干細胞移植是一種新興的、有前景的腦癱治療方法。在此，我們報告一例23歲痙攣性四肢癱瘓的年輕人，其運動(dòng)和認知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

方法

患者接受了3次臍帶血靜脈輸注（2022/2/15、2022/05/16、2022/8/15）。每份臍帶血均進(jìn)行4/6HLA匹配，并含有10×107總有核細胞 (TNC)/kg。

結果

這個(gè)年輕人早產(chǎn)了。由于運動(dòng)發(fā)育遲緩，他一歲時(shí)就開(kāi)始康復訓練。他最好的移動(dòng)功能是GMFCSIII。18歲時(shí)，他的行動(dòng)能力迅速下降。腦電圖顯示癲癇樣波，2018年9月28日TRODAT腦部掃描顯示對稱(chēng)性輕度紋狀體多巴胺能神經(jīng)元丟失。他完全依賴(lài)日常生活活動(dòng)，由于強烈的痙攣和僵硬，活動(dòng)能力和交流受到嚴重限制。

第一次輸臍帶血后3天，他在LOKOMAT上行走500步（1公里/小時(shí)），支撐力為100%，體重為50%。在第16屆會(huì )議上（當時(shí)他還完成了第3屆）臍帶血輸血），他在LOKOMAT上行走1000步（1.5公里/小時(shí)），支撐力為90%，體重為50%。之后，他通過(guò)傳統的理療恢復了足夠的運動(dòng)功能來(lái)維持日常訓練。

整個(gè)移植過(guò)程中未發(fā)生任何不良事件。將臍帶血輸注前后拍攝的大腦圖像與大腦年齡預測模型進(jìn)行比較，以獲得3組大腦圖像中預測年齡和實(shí)際年齡的差異。結果顯示，預測大腦年齡和實(shí)際大腦年齡之間的差異縮小了（圖1）。他的母親報告說(shuō)，他在互動(dòng)過(guò)程中變得更加警覺(jué)、反應更加靈敏。

討論

該病例凸顯了同種異體臍帶血輸注對成人腦癱患者的治療效果，該成人腦癱患者身體活動(dòng)和認知功能明顯惡化。這一過(guò)程涉及的具體機制尚未完全了解。因此，任何使用干細胞治療腦癱的方法都應在良好的臨床實(shí)踐指導下進(jìn)行，以積累可靠的真實(shí)數據，并需要更多的研究來(lái)充分了解其作用機制。

參考資料：Tseng SH, Lu LS, Kuo CY, Lin CP, Yeh TH. Abstract 1 Clinical and Imaging Outcomes After Allogenic Umbilical Cord Blood Transfusions in a Young Adult with Cerebral Palsy. Stem Cells Transl Med. 2023 Sep 4;12(Suppl 1):S2. doi: 10.1093/stcltm/szad047.002. PMCID: PMC10476942.

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