最近，國際期刊《Stem Cells Translational Medicine》發(fā)表了一篇利用谷歌網(wǎng)絡(luò )搜索分析評估ChatGPT在干細胞治療中的實(shí)用性的研究文章，研究得出結論，ChatGPT在患者教育和提高干細胞治療意識方面具有更強的能力，因為它能夠消除虛假或誤導性信息并提供可靠和準確的答案。還值得注意的是，結果表明ChatGPT在干細胞治療領(lǐng)域的患者教育、減少誤用和加強醫患溝通方面具有重大影響。
介紹：自2022年底問(wèn)世以來(lái)，ChatGPT已讓人們對人工智能的未來(lái)充滿(mǎn)信心，尤其是在涉及信息來(lái)源的應用領(lǐng)域。作為深度學(xué)習領(lǐng)域的最新進(jìn)展，它是基于GPT-3.5架構的生成式預訓練轉換器。與許多大型語(yǔ)言模型（LLM）一樣，ChatGPT可以生成不同風(fēng)格和不同用途的文本，但其精確度、細節和連貫性要高得多。它之所以得到廣泛應用，是因為它具有卓越的自然語(yǔ)言處理能力，能有效模擬人際互動(dòng)。
通過(guò)在大量文本語(yǔ)料庫中進(jìn)行廣泛訓練，它可以生成類(lèi)似于人類(lèi)生成的回復。在短短幾個(gè)月內，ChatGPT在醫學(xué)領(lǐng)域的應用就得到了廣泛的研究。它的潛在用途包括幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)寫(xiě)作，以及幫助軟件工程師進(jìn)行編碼。此外，醫學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家也在探索ChatGPT在臨床工作和研究中的潛在應用。與其他LLM相比，ChatGPT已被大量研究描述為醫學(xué)學(xué)術(shù)寫(xiě)作和科學(xué)研究中一種前景廣闊甚至是革命性的工具。
基于GPT的聊天機器人（如ChatGPT）是從電子病歷中提取信息和協(xié)助文獻檢索的有用工具。醫學(xué)學(xué)術(shù)論文的作者可以利用ChatGPT，在聊天框中輸入自己的要求和提示，就能收到文章的草稿文本，然后進(jìn)行必要的審閱和編輯。編輯過(guò)程完成后，ChatGPT還可以對文章進(jìn)行自動(dòng)審閱，并提供學(xué)術(shù)寫(xiě)作格式指導。
此外，ChatGPT還是臨床醫生尋求提供和總結特定疾病治療指南的有效工具，其中包括各種治療方案的潛在益處和害處、副作用和藥物相互作用等信息，最終促進(jìn)決策制定。醫學(xué)相關(guān)應用的另一個(gè)例子是使用ChatGPT根據給定模板總結患者出院病歷，這有可能顯著(zhù)提高臨床醫生的日常工作效率，減少他們的工作量。
最近，有關(guān)干細胞療法治療各種疾病的研究大幅增加，導致細胞治療方法取得進(jìn)展，引起人們的高度期待。例如，神經(jīng)干細胞被認為是治療阿爾茨海默病和其他神經(jīng)退行性疾病的一種有前途的療法。然而，雖然一些基于干細胞的治療方法已獲得美國食品與藥物管理局批準，但許多其他涉及干細胞的干預措施仍處于臨床試驗階段。這在公眾中造成了對干細胞療法的誤解，以及對其有效性過(guò)于積極或消極的預期。
ChatGPT的出現提供了一個(gè)絕佳的機會(huì )，可在現有信息來(lái)源的基礎上，改善干細胞療法的益處和潛在危害方面的公眾教育。
人們已認識到，機器學(xué)習技術(shù)在協(xié)助與醫療信息有關(guān)的各種應用方面具有潛力，如患者教育、醫學(xué)教育、醫療數據管理和促進(jìn)轉化醫學(xué)等。在干細胞治療方面，有關(guān)應用機器學(xué)習處理信息的研究報道有限，主要是為了幫助科學(xué)或臨床決策，例如使用基于基因表達的機器學(xué)習預測干細胞基因治療病毒載體的遺傳毒性。為了彌補這一空白，本研究首次評估了公眾通過(guò)谷歌網(wǎng)絡(luò )搜索獲得的干細胞治療信息與ChatGPT的比較。
01 方法
使用搜索詞“干細胞療法”進(jìn)行Google網(wǎng)絡(luò )搜索，記錄前20個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題及其答案以及相關(guān)網(wǎng)站來(lái)源。其中，排名前10的問(wèn)題分別錄入ChatGPT，并記錄答案和來(lái)源。然后，在ChatGPT中輸入以下語(yǔ)句：“使用搜索詞‘干細胞療法’進(jìn)行Google搜索，并記錄與該搜索詞相關(guān)的20個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題?！?nbsp;獲得這些問(wèn)題后，每個(gè)問(wèn)題都被單獨輸入ChatGPT以獲取答案和來(lái)源。
02 結果
Google的前20個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題包括11個(gè)事實(shí)問(wèn)題、4個(gè)政策問(wèn)題和5個(gè)價(jià)值問(wèn)題，而ChatGPT的前20個(gè)問(wèn)題包括7個(gè)事實(shí)問(wèn)題、11個(gè)政策問(wèn)題和2個(gè)價(jià)值問(wèn)題（表1）。來(lái)自Google的前20個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題解答的子類(lèi)型均勻分布在10個(gè)子類(lèi)別中，而來(lái)自ChatGPT的常見(jiàn)問(wèn)題解答則由8個(gè)子類(lèi)別組成，其中指示/管理是最常見(jiàn)的子類(lèi)別，占20個(gè)問(wèn)題中的9個(gè)。
| 問(wèn)題 | 回答 | |
|---|---|---|
| 1 | 干細胞療法有什么作用？（事實(shí)、教育） | 干細胞療法，也稱(chēng)為再生醫學(xué)，利用干細胞或其衍生物促進(jìn)患病、功能障礙或受傷組織的修復反應。這是器官移植的新篇章，使用細胞代替供應有限的供體器官（學(xué)術(shù)） |
| 2 | 干細胞療法有多成功？（價(jià)值、教育） | 干細胞治療的成功率可能因治療類(lèi)型、所治療的疾病或病癥以及疾病的階段而異。一般來(lái)說(shuō)，干細胞療法被認為是針對許多病癥的安全有效的治療選擇，并且許多臨床試驗已顯示出有希望的結果（醫學(xué)實(shí)踐） |
| 3 | 干細胞治療的平均費用是多少？（事實(shí)、成本） | 干細胞治療的平均費用可能在5000美元到50000美元之間?；颊咴谥Ц吨委熧M用（醫療實(shí)踐）之前必須盡可能多地進(jìn)行研究并提出盡可能多的問(wèn)題 |
| 4 | 干細胞治療安全嗎？（政策、風(fēng)險） | 多項同行評審研究發(fā)現間充質(zhì)干細胞治療是一種安全的方法。此外，在DVCStem經(jīng)IRB批準的臨床研究過(guò)程中，沒(méi)有任何關(guān)于治療（醫療實(shí)踐）的長(cháng)期不良副作用的報告 |
| 5 | 干細胞療法有哪四種類(lèi)型？ （事實(shí)，技術(shù)細節） | ASC包括造血干細胞 (HSC)、皮膚干細胞 (SSC)、神經(jīng)干細胞 (NSC) 和間充質(zhì)干細胞 (MSC)（政府） |
| 6 | 干細胞療法是否獲得 FDA 批準？（事實(shí)，可及性） | 目前，美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準的唯一干細胞療法是治療某些癌癥以及血液和免疫系統疾病的產(chǎn)品（政府） |
| 7 | 干細胞療法有哪些副作用？ （政策、風(fēng)險） | 副作用包括：口腔和喉嚨疼痛、惡心和嘔吐、感染、出血和輸血、間質(zhì)性肺炎和其他肺部問(wèn)題、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞?。╒OD）和移植物衰竭（學(xué)術(shù)性） |
| 8 | 干細胞治療是永久性的嗎？ （價(jià)值、壽命） | 當發(fā)育好的細胞被注射到該部位時(shí)，它們可以再生新的、健康的細胞和組織。這些健康的細胞可以為您提供完全消除不適所需的力量和穩定性。這些結果可能會(huì )持續一生，具體取決于您的受傷或狀況（醫療實(shí)踐） |
| 9 | 哪個(gè)國家在干細胞治療方面最先進(jìn)？（事實(shí)，可及性） | 日本和新加坡等國家都被視為干細胞療法的領(lǐng)導者，盡管它們可能沒(méi)有中國的產(chǎn)出，但因其在該領(lǐng)域持續開(kāi)展的工作而獲得國際認可（商業(yè)） |
| 10 | 干細胞療法的三大優(yōu)勢是什么？（價(jià)值、評價(jià)） | 研究發(fā)現，干細胞療法可以幫助促進(jìn)新的健康皮膚組織的生長(cháng)，增強膠原蛋白的產(chǎn)生，刺激切口或脫落后的毛發(fā)發(fā)育，并幫助用新發(fā)育的健康組織替代疤痕組織（醫學(xué)實(shí)踐） |
| 11 | 干細胞治療痛苦嗎？（價(jià)值、痛苦） | 干細胞治療過(guò)程一點(diǎn)也不痛苦。我對該區域進(jìn)行麻木，使其盡可能舒適。如果病人感到不適，我會(huì )在該區域添加額外的麻醉藥物來(lái)控制它（醫療實(shí)踐） |
| 12 | 干細胞治療的預期壽命是多少？（價(jià)值、評價(jià)） | 造血細胞移植后存活至少5年且原疾病未復發(fā)的患者很有可能再存活15年，但預期壽命并未完全恢復（政府） |
| 13 | 誰(shuí)支付干細胞治療費用？（事實(shí)、成本） | 原始醫療保險和醫療保險優(yōu)勢計劃均涵蓋某些類(lèi)型的經(jīng)批準的干細胞治療。MedicareA和B部分（也稱(chēng)為原始Medicare）為經(jīng)批準的干細胞治療以及相關(guān)的自付費用提供承保（社交媒體） |
| 14 | 世界上最好的干細胞療法在哪里？（事實(shí)，可及性） | 演講內容包括：巴拿馬美國干細胞研究所的最佳干細胞治療醫院。立即咨詢(xún)。干細胞研究所是世界上最好的干細胞醫院之一。 吉奧斯塔。立即咨詢(xún)。GIOSTAR是世界領(lǐng)先的干細胞治療提供商之一。 梅奧診所。立即咨詢(xún)。OHSU奈特癌癥研究所（社交媒體） |
| 15 | 誰(shuí)是干細胞治療的最佳人選？（政策、指示） | 患有單關(guān)節或軟骨問(wèn)題但健康狀況良好的患者可能對干細胞療法反應良好，因為它對健康人效果最好。您可以獲得有關(guān)干細胞治療的所有事實(shí)，并在咨詢(xún)期間解答您的問(wèn)題和疑慮（單一醫生執業(yè)） |
| 16 | 為什么FDA 反對干細胞治療？（事實(shí)、教育） | 這些未經(jīng)證實(shí)、不受監管的干細胞療法具有巨大的風(fēng)險。風(fēng)險范圍從給藥部位反應到危險的不良事件。例如，注射的細胞可以繁殖成不適當的細胞類(lèi)型，甚至危險的腫瘤（政府） |
| 17 號 | 干細胞治療后不能做什么？ （事實(shí)，限制） | 避免任何強力旋轉或手動(dòng)操作。請記住，手術(shù)后前2個(gè)月內的良好康復將為您提供成功的最佳機會(huì )。細胞很脆弱，您需要小心不要使它們超載或對它們造成太大的壓力或剪切（醫療實(shí)踐） |
| 18 | 干細胞療法的例子是什么？ （事實(shí)、教育） | 定義最明確、應用最廣泛的干細胞治療是造血（或血液）干細胞移植，例如骨髓移植，用于治療某些血液和免疫系統疾病或在某些癌癥治療后重建血液系統。學(xué)術(shù)的） |
結果：Google提供的前20個(gè)問(wèn)題大部分與事實(shí)相關(guān)，而ChatGPT提供的大部分問(wèn)題與政策相關(guān)。Google使用的答案來(lái)源主要來(lái)自醫療實(shí)踐，而ChatGPT使用的答案來(lái)源主要來(lái)自學(xué)術(shù)信息。
03 討論
十年前就有報道稱(chēng)，超過(guò)三分之一的美國人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)自我診斷健康問(wèn)題，其中略多于一半的人隨后與醫生討論他們的發(fā)現。鑒于現在可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得有關(guān)干細胞療法等新興醫療方法的大量信息，患者能夠快速訪(fǎng)問(wèn)有關(guān)治療安全性和有效性的準確電子信息比以往任何時(shí)候都更加重要。
我們的研究表明，在干細胞治療主題上，與Google相比，ChatGPT在患者教育和專(zhuān)業(yè)信息傳播方面可能具有特定優(yōu)勢。例如，ChatGPT對相同問(wèn)題的回答主要來(lái)自學(xué)術(shù)和政府來(lái)源，而Google的回答則來(lái)自更多可變來(lái)源，包括那些提供錯誤信息的風(fēng)險較高的來(lái)源，例如商業(yè)和社交媒體。此外，與ChatGPT不同，Google的回復可能不會(huì )包含來(lái)自PubMed等科學(xué)數據庫的信息，ChatGPT可以為非學(xué)術(shù)人員提供更好的專(zhuān)業(yè)答案獲取方式，并更好地過(guò)濾虛假或誤導性信息。然而，值得注意的是，ChatGPT 的答案本質(zhì)上仍然是籠統的，目前還不能取代個(gè)人對學(xué)術(shù)網(wǎng)站或信息源的批判性分析，特別是對于那些接受過(guò)科學(xué)或醫學(xué)培訓的人來(lái)說(shuō)。
盡管干細胞療法在過(guò)去20年中越來(lái)越受歡迎，但全球市場(chǎng)上宣傳未經(jīng)證實(shí)的干細胞干預措施的商業(yè)實(shí)體卻急劇增加。當前干細胞市場(chǎng)面臨快速增長(cháng)、監管保護不足、倫理審查不完善的困境。一些干細胞診所在其網(wǎng)站上宣傳細胞療法，只提供一般性的療效聲明，但缺乏關(guān)鍵信息，例如該技術(shù)是否已獲得監管部門(mén)批準用于臨床應用，使患者面臨選擇未經(jīng)批準甚至不安全的干細胞產(chǎn)品的風(fēng)險。為了解決這一問(wèn)題，科學(xué)家和臨床醫生在倡導患者利益和提高公眾意識以抵制干細胞干預措施的過(guò)早和不受控制的商業(yè)化方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。
我們的研究表明，在識別和利用干細胞治療應用的權威信息來(lái)源方面，ChatGPT可能比Google更有效。因此，ChatGPT可以作為一個(gè)有價(jià)值的工具，用于對患者進(jìn)行有關(guān)該主題的教育并防止潛在的治療誤用。ChatGPT有潛力通過(guò)整合相關(guān)信息并協(xié)助做出理性決策來(lái)增強干細胞治療領(lǐng)域的決策。它可以提供方便的信息檢索，使其成為患者的寶貴工具。
04 結論
與Google相比，ChatGPT在患者教育和提供干細胞治療的準確信息方面具有潛在的更強能力，主要來(lái)自學(xué)術(shù)和政府來(lái)源。然而，ChatGPT目前提供的通用響應缺乏批判性分析以及個(gè)性化或專(zhuān)業(yè)知識。這可能會(huì )通過(guò)持續訓練而得到改善，并且在未來(lái)的研究中需要與基于網(wǎng)絡(luò )的搜索引擎（例如谷歌）進(jìn)行定量比較。鑒于本研究缺乏對不同語(yǔ)言、地區和文化的比較研究，建議進(jìn)行后續比較研究，以探討ChatGPT和 Google搜索之間的區別，并考慮相關(guān)因素。
參考資料：Long Chen, Hui Li, Yiqi Su, Zhen Yang, Zihao He, Du Wang, Jiao Jiao Li, Dan Xing, Using A Google Web Search Analysis to Assess the Utility of ChatGPT in Stem Cell Therapy, Stem Cells Translational Medicine, 2023;, szad074, https://doi.org/10.1093/stcltm/szad074
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