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漸凍癥是遺傳的嗎?

目錄

  • ALS是遺傳的嗎?
  • 肌萎縮側索硬化的類(lèi)型
  • ALS基因和突變
  • ALS基因檢測
  • 環(huán)境誘因
  • 經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

肌萎縮性側索硬化癥 (ALS) 的病因尚不清楚,科學(xué)家通常無(wú)法確定為什么這種疾病會(huì )影響某些人而不影響其他人。然而,目前的研究表明,遺傳和環(huán)境在運動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性衰退和ALS的發(fā)展中發(fā)揮作用。

本文將回顧遺傳學(xué)在A(yíng)LS發(fā)展中的作用、ALS的類(lèi)型、基因檢測和潛在的環(huán)境原因。

漸凍癥是遺傳的嗎?

ALS是遺傳的嗎?

絕大多數ALS病例是偶發(fā)的,這意味著(zhù)這種情況是隨機發(fā)生的,沒(méi)有任何已知的ALS風(fēng)險因素或家族史。

所有ALS病例中大約5-10%是遺傳性或“家族性”的。這意味著(zhù)該人從父母那里遺傳了這種疾病。家族性ALS通常只需要父母之一攜帶致病基因。已知有十多種基因突變會(huì )導致家族性ALS。

那些家庭成員患有散發(fā)性ALS的人患ALS的風(fēng)險會(huì )增加。然而,總體風(fēng)險仍然很低,大多數人永遠不會(huì )患上這種疾病。

肌萎縮側索硬化的類(lèi)型

ALS 通常分為兩種類(lèi)型:散發(fā)性和遺傳性。

然而,其他形式的ALS按臨床發(fā)作進(jìn)行分類(lèi),包括:

  • 肢體發(fā)?。?/strong>最初的癥狀包括肌肉無(wú)力、手臂和腿部肌肉萎縮以及不自主的肌肉收縮。
  • 延髓肌萎縮側索硬化癥:最初的癥狀會(huì )影響與說(shuō)話(huà)、吞咽和呼吸有關(guān)的肌肉。這些癥狀會(huì )導致言語(yǔ)不清和吞咽困難。

其他形式的疾病包括:

  • 關(guān)島ALS:更常見(jiàn)于關(guān)島周?chē)窖蟮囊惶幍胤健?/li>
  • 青少年ALS:影響25歲以下的年輕人。
  • ALS-帕金森病-癡呆癥綜合征 (ALS-PDC): ALS-PDC是一種罕見(jiàn)疾病,包括ALS的體征和癥狀。然而,這種疾病還包括運動(dòng)異常(稱(chēng)為帕金森癥)和惡化的認知受損(稱(chēng)為癡呆癥)。

ALS基因和突變

ALS基因突變是DNA中影響蛋白質(zhì)的錯誤。這可能會(huì )導致細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)太少、太多或有缺陷的蛋白質(zhì)。對基因的影響取決于發(fā)生的突變類(lèi)型。然而,基因正常蛋白質(zhì)的任何變化都會(huì )損害細胞并導致疾病,包括ALS。

C9ORF72

C9ORF72是歐洲和北美ALS最常見(jiàn)的遺傳原因。這種形式在亞洲和中東人群中極為罕見(jiàn)。

SOD1

已發(fā)現SOD1基因中的200多個(gè)突變會(huì )導致肌萎縮側索硬化。在所有因SOD1基因突變導致ALS的美國人中,大約有一半的人發(fā)生突變,將氨基酸丙氨酸替換為氨基酸纈氨酸。

SPTLC1

研究表明,SPTLC1基因突變是青少年或兒童期發(fā)病的ALS的一個(gè)原因。

NEK1

一項研究發(fā)現NEK1基因的遺傳變異似乎會(huì )增加患ALS的幾率。這些患者更有可能以手部無(wú)力作為首發(fā)癥狀。

TDP-43

研究發(fā)現,TDP-43蛋白的變化會(huì )導致基因蛋白錯誤折疊并形成蛋白團塊。在一些ALS患者控制肌肉運動(dòng)的神經(jīng)細胞中發(fā)現了這些團塊。

FUS

FUS基因中至少有85個(gè)突變被發(fā)現會(huì )導致ALS。這些突變可能會(huì )阻止信使RNA轉運出細胞核,從而將RNA困在細胞內。這可能會(huì )形成團塊,在一些ALS患者控制肌肉運動(dòng)的神經(jīng)細胞中發(fā)現了這種團塊。

UBQLN2

研究表明,UBQLN2突變會(huì )導致ALS并伴有額顳葉癡呆。UBQLN2突變導致疾病的機制仍不清楚;然而,研究人員認為它涉及防止錯誤折疊的蛋白質(zhì)清除。

KIF5A

KIF5A基因突變最近被確定為ALS的遺傳原因。最近的一項研究報告稱(chēng),ALS相關(guān)突變體KIF5A會(huì )導致運動(dòng)活動(dòng)失調并降低神經(jīng)元的存活率。

ALS基因檢測

ALS基因檢測是為了確定一個(gè)人的ALS是否有潛在的遺傳原因。如果測試識別出致病變異,其他家庭成員可以選擇測試自己,看看他們是否有相同的變異。這稱(chēng)為預測性基因檢測,可以與遺傳咨詢(xún)師進(jìn)一步詳細討論。

一些ALS患者可能希望接受檢測,以更好地了解他們患此病的原因、病情可能如何發(fā)展以及他們的孩子患上 ALS的可能性。

環(huán)境誘因

一些環(huán)境因素會(huì )增加患ALS的風(fēng)險。

抽煙

多項研究表明,吸煙會(huì )增加患ALS的風(fēng)險。然而,目前尚不清楚ALS與吸煙之間的關(guān)聯(lián)是否是由煙草煙霧中的尼古丁或其他有毒物質(zhì)引起的。

接觸環(huán)境毒素

有證據表明重金屬暴露可能會(huì )增加ALS風(fēng)險。這些毒素包括鉛、汞和錳。

兵役

多項研究表明,美國兵役與ALS風(fēng)險因素增加之間存在相關(guān)性。然而,增加的風(fēng)險非常小,并且尚未發(fā)現單一的具體因素。

概括

目前的研究表明,遺傳和環(huán)境都在運動(dòng)神經(jīng)元退化和ALS的發(fā)展中發(fā)揮作用。絕大多數ALS病例都是散發(fā)病例,這意味著(zhù)它們是隨機發(fā)生的,沒(méi)有任何已知的ALS危險因素或家族史。

研究人員懷疑參與蛋白質(zhì)質(zhì)量控??制的基因突變與肌萎縮側索硬化有關(guān)。吸煙、服兵役和接觸環(huán)境毒素等環(huán)境誘因也可能與肌萎縮側索硬化風(fēng)險有關(guān)。

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

遺傳ALS的幾率有多大?

ALS是一種罕見(jiàn)疾病。所有ALS病例中大約5-10%是遺傳性或“家族性”的。這意味著(zhù)該人從父母那里遺傳了這種疾病。

ALS癥狀通常在什么年齡開(kāi)始出現?

患肌萎縮性側索硬化癥的人通常在40到70歲之間,診斷時(shí)的平均年齡為55歲。但是,ALS可能發(fā)生在20多歲和30多歲的人群中。

誰(shuí)患ALS的風(fēng)險最高?

無(wú)法預測誰(shuí)會(huì )或不會(huì )患上肌萎縮側索硬化。這種情況會(huì )影響所有年齡和種族的人,男性比女性更常見(jiàn)。然而,風(fēng)險因素可能包括吸煙、遺傳和接觸環(huán)境毒素。

參考資料:

  1. MedlinePlus。SOD1基因。
  2. MedlinePlus。TARDBP基因。
  3. 蔡 YS,林 KP,Jih KY,等。手部無(wú)力是攜帶 NEK1 功能喪失變異的ALS 患者的一個(gè)常見(jiàn)特征。 Ann Clin Transl Neurol。2020;7(6):965-971。https://doi.org/10.1002/acn3.51064。
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  12. ALS 協(xié)會(huì )。誰(shuí)得肌萎縮側索硬化?
  13. 疾病預防與控制中心。肌萎縮側索硬化癥。

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