概述

糖尿病腎病是1型和2型糖尿病的嚴重并發(fā)癥。三分之一的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病是一種影響腎臟的慢性腎臟疾病。腎臟負責調節體液水平和鹽含量，以維持對血壓的控制并保護心血管健康。

當某人患有糖尿病時(shí)，他們的身體很難產(chǎn)生胰島素。1型是一種自身免疫性疾病，免疫系統攻擊并破壞胰腺中的β細胞，導致胰島素產(chǎn)生減少。當一個(gè)人因肥胖或遺傳而對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗力時(shí)，就會(huì )發(fā)生2型糖尿??；副作用較多，如心血管疾病、糖尿病腎病等。

糖尿病腎病是慢性腎病的主要原因，可導致終末期腎病。終末期腎病會(huì )導致腎衰竭，如果不及時(shí)治療，可能會(huì )導致危及生命的后果。

糖尿病腎病的癥狀

早期糖尿病腎病通常沒(méi)有任何癥狀。隨著(zhù)腎功能惡化，癥狀可能包括：

• 手、腳、臉腫脹。
• 睡眠或注意力難以集中。
• 食欲問(wèn)題。
• 瘙癢（由于終末期腎?。┖推つw嚴重干燥。
• 嗜睡（終末期腎?。?。
• 血液中鉀含量升高導致心臟規律跳動(dòng)異常。
• 肌肉抽搐。

隨著(zhù)腎臟損傷的持續，腎臟排出血液中的毒素變得更加困難。隨著(zhù)這些毒素繼續在您的系統中積聚，您可能會(huì )開(kāi)始感到昏昏欲睡或困惑，甚至失去知覺(jué)，因此干細胞對治療糖尿病腎病這種疾病至關(guān)重要。

糖尿病腎病的類(lèi)型

糖尿病腎病一般可分為五個(gè)階段，其定義如下：

第一階段：在此階段，您的腎臟開(kāi)始比平常更加努力地工作，有時(shí)可能會(huì )導致它們變得稍大。雖然您可能還會(huì )注意到尿液中存在一些蛋白質(zhì)痕跡，但通常無(wú)需擔心，因為這仍然是疾病的早期階段。

第二階段：當尿液中蛋白質(zhì)含量過(guò)多時(shí)，就會(huì )出現腎臟受損的跡象。這個(gè)階段需要一段時(shí)間才能形成，并且通常會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而惡化。

第三階段：此時(shí)，您可能不會(huì )出現任何癥狀，但如果出現，可能會(huì )包括手或腳腫脹。您的身體很可能還會(huì )出現高血壓和貧血。除了按照與第一階段相同的步驟照顧您的健康之外，去看腎臟專(zhuān)家也很重要，因為在第三階段，這些癥狀只會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而變得更糟。

第四階段：如果您想避免慢性腎臟問(wèn)題，此階段需要多加關(guān)注。您的腎臟可能會(huì )受到影響，并導致手腳腫脹、小便頻率改變、鉀含量升高以及血液中酸度和磷含量升高等癥狀。第四階段可能導致尿液中發(fā)現過(guò)量的蛋白質(zhì)。

第五階段：這是最后階段，患者的腎臟完全停止工作或接近停止工作。

糖尿病腎病的原因

您的腎臟含有大約一百萬(wàn)個(gè)腎單位——過(guò)濾血液中廢物的小結構。如果您患有糖尿病，這可能會(huì )導致腎單位增厚和結疤，從而降低它們將液體過(guò)濾出體外的能力。因此，它們可能會(huì )將白蛋白等蛋白質(zhì)泄漏到尿液中?？梢詼y量尿液中的白蛋白水平以用于診斷和預后目的。糖尿病腎病的病因尚不清楚，但很可能是由于高血壓和高血糖。高血壓和持續高血糖都會(huì )損害您的腎臟，使其無(wú)法過(guò)濾毒素并清除體內多余的液體。

糖尿病腎病的其他原因包括：

• 有腎臟疾病家族史。
• 20歲之前患上1型糖尿病。
• 肥胖或超重。
• 經(jīng)歷更多糖尿病問(wèn)題，例如失明或神經(jīng)損傷。

糖尿病腎病的診斷項目

如果您被診斷患有糖尿病，您的醫生很可能會(huì )全年對您進(jìn)行血液和尿液檢查，以發(fā)現腎臟損傷的早期跡象。這是因為糖尿病患者的腎臟也經(jīng)常受損。通常測試的包括：

1. 微量白蛋白尿測試：微量白蛋白尿測試檢查尿液中的白蛋白。正常尿液中通常不存在白蛋白，因此樣本中存在白蛋白意味著(zhù)存在某種形式的腎臟損傷。
2. BUN血液測試：BUN血液測試可測量血液中尿素氮的濃度。當蛋白質(zhì)分解時(shí)會(huì )形成尿素氮，其高于正常水平可能表明腎衰竭。
3. 血清肌酐血液測試：血清肌酐血液測試可確定血液中肌酐的濃度。您的腎臟將肌酐從體內過(guò)濾到膀胱，然后通過(guò)排尿釋放出來(lái)。高肌酐水平表明腎臟沒(méi)有充分履行其職責。醫生將根據此評估為您計算估計的腎小球濾過(guò)率 (eGFR)，這是確定腎功能是否惡化的另一個(gè)關(guān)鍵因素。
4. 腎活檢：此過(guò)程很少使用，需要切除一小部分腎臟以在顯微鏡下進(jìn)一步測試。

干細胞治療糖尿病腎病的可能性

糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因。目前糖尿病腎病的治療策略有限，并且都不能阻止終末期腎病的進(jìn)展。干細胞療法已被證明有望阻止涉及腎衰竭的各種疾病的進(jìn)展，包括糖尿病腎病。

干細胞有能力改變糖尿病腎病的病程。在許多情況下，患者完全不需要注射胰島素，更不用說(shuō)藥物甚至透析了。這些變化源于現在可以通過(guò)干細胞實(shí)現的再生醫學(xué)，為患有這種疾病的人創(chuàng )造更多的可能性。

當細胞因慢性炎癥、細菌感染和/或病毒攻擊而受損或需要補充時(shí)，解決方案是使用功能性醫療中使用的一種特殊類(lèi)型的細胞，稱(chēng)為間充質(zhì)干細胞。

糖尿病腎病得干細胞治療可以減緩或阻止某些腎臟疾病的進(jìn)展，同時(shí)通過(guò)幫助身體產(chǎn)生自己的胰島素，使人們更容易增強對各種疾病的免疫力。

干細胞治療糖尿病腎病的程序

第1天

• 從機場(chǎng)接病人到醫院。
• 為了理解醫生和病人之間的互動(dòng)，我們需要了解他們談話(huà)的背景。
• 入院程序。
• 根據醫囑進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗室檢測。
• 輔助治療以改善療效。

第2天

• 干細胞植入。
• 輔助治療以改善療效。
• 提供物理治療，幫助患者更好地行動(dòng)。

第3天

• 支持療法，改善療效。
• 提供物理治療，幫助患者更好地行動(dòng)。
• 辦理出院手續。
• 從醫院送回機場(chǎng)。

干細胞移植植入治療糖尿病腎病的方式

干細胞植入： 植入干細胞有許多不同的方法：

• 靜脈給藥：靜脈給藥可以使藥物直接進(jìn)入體內，從而避免首過(guò)效應，從而產(chǎn)生瞬時(shí)干細胞效應。
• 鞘內（腰椎穿刺）：腰椎穿刺是一種診斷程序，使用 X 射線(xiàn)針將細胞注射到體內。
• 肌內 注射：這是將干細胞直接注射到您的肌肉組織中的過(guò)程，它使它們能夠以更快的速度擴散到您的全身。
• 動(dòng)脈內給藥：將干細胞直接注射到頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈中以改善治療。
• 皮下注射：該技術(shù)用于將藥物注射到皮膚下方的注射點(diǎn)的脂肪組織中。

除了這些方法之外，在某些情況下還有一些其他選項可用。血管成形術(shù)和手術(shù)植入就是這樣的例子。

干細胞治療糖尿病腎病的可能機制

干細胞被稱(chēng)為人體的基本細胞。這些可以在全身任何類(lèi)型的細胞中發(fā)育出來(lái)，這些細胞很容易移植到受傷的部位，從而將其自身轉化為新的組織來(lái)取代這些受損的組織。干細胞具有在其一生中幾乎無(wú)限數量地增殖的能力，這使得它們能夠形成具有設定壽命限制的神經(jīng)細胞以及血液和肌肉細胞。

干細胞通常被稱(chēng)為人體每個(gè)器官、組織和細胞的基礎細胞。它們起源于正在發(fā)育的胚胎——此時(shí)是第一批被發(fā)現的胚胎。這些細胞可以幫助形成心肌、肝臟、大腦、神經(jīng)、脂肪和皮膚組織。這些細胞是祖細胞或生殖細胞；它們產(chǎn)生新細胞來(lái)取代舊細胞，或者在休眠時(shí)引起生長(cháng)——因此它們也被稱(chēng)為再生細胞。

目前，有多種治療方法可用于治療各種疾病，但幾乎無(wú)法緩解癥狀。然而，干細胞療法等替代療法的未來(lái)看起來(lái)充滿(mǎn)希望，這些療法非常有效并提供長(cháng)期保護。

糖尿病腎病常在糖尿病患者持續高血糖期間發(fā)生，進(jìn)而發(fā)展為慢性腎病終末期腎病。高血糖和腎功能障礙都是緩解DN進(jìn)展的治療靶點(diǎn)。因此，間充質(zhì)干細胞在糖尿病腎病治療中主要通過(guò)兩個(gè)途徑發(fā)揮作用，包括控制高血糖和減輕腎損傷。間充質(zhì)干細胞可通過(guò)促進(jìn)胰島細胞再生、降低胰島素抵抗、改善胰島功能來(lái)緩解高血糖，從而減輕高血糖引起的腎損傷。

間充質(zhì)干細胞還可以通過(guò)以下方式直接挽救腎臟損傷多種機制。大量研究表明，間充質(zhì)干細胞治療通過(guò)對抗炎癥、纖維化、細胞凋亡以及促進(jìn)血管生成來(lái)改善腎功能。

干細胞治療糖尿病腎病的成本

干細胞治療糖尿病腎病的價(jià)格取決于多種因素，包括病情的嚴重程度、治療所需的細胞數量、病史、年齡和體重指數。

質(zhì)量控制

在干細胞護理中心，我們的首要任務(wù)是提供盡可能最好的患者護理。為此，我們確保在進(jìn)行治療時(shí)采取所有安全預防措施，并跟蹤每個(gè)人的進(jìn)展，以便能夠產(chǎn)生最一致的治療結果。我們的質(zhì)量控制規定包括：

• 為了最大程度地保證患者的安全，每批干細胞都經(jīng)過(guò)了感染性物質(zhì)測試。
• 干細胞和生產(chǎn)過(guò)程中使用的設備均經(jīng)過(guò)革蘭氏陽(yáng)性菌或支原體污染測試。
• 為了確保干細胞不含任何有害細菌，在最后一次洗滌時(shí)會(huì )進(jìn)行額外的檢查。
• 還進(jìn)行內毒素篩查，以確保其保持在所需的范圍內。
• 當干細胞被處理時(shí)，它們有可能發(fā)生突變并變得無(wú)效。為了避免這種結果，他們事先接受了任何可能的突變測試。

臨床試驗獲國家政策支持

我國目前已展開(kāi)相關(guān)的臨床試驗，研究基于干細胞療法的安全性、可行性和耐受性，以及對糖尿病腎損傷患者的療效。2017年-2018年，我國通過(guò)了3項干細胞針對腎損傷的相關(guān)研究，國撥5452萬(wàn)經(jīng)費供科研，項目涉及腎臟細胞的再生與干細胞療法在腎損傷的臨床研究等。

2019年，共有2項干細胞療法修復糖尿病腎損傷的臨床備案項目通過(guò)國家的審核，《臍帶間充質(zhì)干細胞治療糖尿病腎病》、《臍帶間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病腎病的多中心臨床研究》均已進(jìn)入了臨床試驗階段。

未來(lái)研究方向

目前，大量實(shí)驗數據為干細胞治療糖尿病腎病的臨床試驗提供了理論基礎。為了使間充質(zhì)干細胞和其他干細胞療法在未來(lái)廣泛應用于糖尿病腎病，還需開(kāi)展更多的研究工作，包括：

1	干細胞治療糖尿病腎病動(dòng)物模型功效的進(jìn)一步驗證和作用機制研究；
2	鑒定與糖尿病腎病不同階段和體內間充質(zhì)干細胞作用機制相關(guān)的生物標志物，以及開(kāi)展II/III期臨床試驗；
3	在不同嚴重程度的糖尿病腎病中，選擇性使用不同組織來(lái)源的細胞/產(chǎn)物和不同的給藥劑量來(lái)開(kāi)發(fā)最佳修復策略，從而使新型細胞療法在人類(lèi)糖尿病腎病中成功的進(jìn)行臨床轉化。

傳統方法治療腎病的結果尚不盡人意，干細胞技術(shù)憑著(zhù)它強大的免疫抑制效果、抗炎特性和分化潛能等，成為了糖尿病腎病治療的熱點(diǎn)研究方向，相信未來(lái)會(huì )取得更大的突破。

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。