目錄

• 腦癱的原因和風(fēng)險因素
• 腦癱的癥狀和體征
• 新生兒檢測診斷方法
• 嬰兒、幼兒和兒童的檢測診斷方法

腦癱是一組非進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病，由控制肌肉運動(dòng)和姿勢的大腦區域受傷引起。這種情況可能發(fā)生在嬰兒在子宮內、出生時(shí)或出生后頭兩年。

通常在兒童三歲之前就診斷出兒童早期患有腦癱。

兒童腦癱的診斷方法

腦癱的原因和風(fēng)險因素

多數情況下，導致腦癱的腦損傷發(fā)生在出生前或出生時(shí)。醫生無(wú)法確定確切原因，父母也無(wú)法預測或預防這種情況。

有時(shí)，腦癱是由于流向嬰兒大腦的氧氣中斷而導致的。難產(chǎn)后出生的嬰兒（尤其是如果出現導致流向嬰兒的氧氣減少的分娩并發(fā)癥）患此病的風(fēng)險更高。

出生體重極低的嬰兒和懷孕32周前出生的嬰兒患有腦癱的風(fēng)險更高。

懷孕期間發(fā)燒或感染（如水痘或風(fēng)疹）會(huì )導致母親體內產(chǎn)生引起炎癥的蛋白質(zhì)，即細胞因子。這些細胞因子可進(jìn)入嬰兒血液，并在出生前損害正在發(fā)育的大腦。

不太常見(jiàn)的是，嬰兒時(shí)期可能會(huì )因意外事故或腦部感染（如腦膜炎）導致腦部受傷而患上腦癱。這種情況稱(chēng)為后天性腦癱。

為了診斷這種疾病，醫生會(huì )尋找嬰兒成長(cháng)過(guò)程中出現的體征和癥狀模式。我們的腦癱專(zhuān)家團隊（包括新生兒科醫生、神經(jīng)科醫生、骨科醫生、遺傳學(xué)家、理療師以及物理和職業(yè)治療師）共同評估您孩子的肌肉功能和整體發(fā)育情況。如果體檢結果表明患有腦癱，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行其他檢查。

腦癱的癥狀和體征

表明腦癱的身體和認知體征和癥狀差異很大，取決于大腦受影響的部位、損傷的嚴重程度以及嬰兒或兒童首次出現癥狀時(shí)的年齡。這些體征和癥狀可能在孩子生命的最初幾年內隨時(shí)出現，可能包括以下內容：

• 嬰兒在適當的發(fā)育年齡時(shí)無(wú)法自己抬起頭
• 嬰兒四肢肌肉張力差，導致手臂和腿沉重或無(wú)力
• 嬰兒關(guān)節或肌肉僵硬，或嬰兒手臂或腿部不受控制地運動(dòng)
• 難以協(xié)調身體動(dòng)作，包括抓握和拍手
• 翻身、爬行和走路等發(fā)育里程碑的出現較晚
• 吞咽困難或流口水不受控制
• 肌肉痙攣，導致肌肉收縮或收緊，使臀部、膝蓋、腳踝、肩膀、肘部和手腕的關(guān)節難以彎曲或伸直
• 平衡性差
• 不自主的運動(dòng)或震顫
• 精細動(dòng)作任務(wù)困難，例如書(shū)寫(xiě)或使用剪刀
• 難以控制與言語(yǔ)相關(guān)的肌肉

腦癱對每個(gè)孩子的影響都不同。有些孩子可以借助助行器或支架行走，而有些孩子可能無(wú)法站立或行走。該病的社會(huì )和發(fā)展方面也存在很大差異。

新生兒檢測

盡管腦癱無(wú)法立即診斷，但我們的新生兒專(zhuān)家通?？梢愿鶕雰撼錾罅⒓催M(jìn)行的檢查結果識別新生兒神經(jīng)損傷的跡象。我們的新生兒專(zhuān)家會(huì )通過(guò)早期干預立即解決新生兒的任何醫療需求。 

可以使用其他診斷測試來(lái)支持腦癱的診斷或排除可能導致類(lèi)似癥狀的其他疾病。

沒(méi)有單一的測試可以確診腦癱。我們的醫生會(huì )根據孩子的家庭和病史以及診斷測試的結果來(lái)評估孩子的體征和癥狀，以確定是否是腦癱造成的。

體檢

嬰兒出生后，醫生會(huì )立即進(jìn)行快速但全面的身體和神經(jīng)檢查。他們會(huì )評估生命體征，包括心率、嘔吐反射、眼部反射以及嬰兒的吸吮和吞咽能力。

醫生還會(huì )通過(guò)體檢來(lái)尋找神經(jīng)系統問(wèn)題的其他跡象，例如心率減慢、肌肉張力增加或減少、肌肉反射減弱、呼吸困難或哭泣困難。

阿普伽測試

醫生使用阿普伽測試來(lái)評估嬰兒的皮膚外觀(guān)、心率、反射、肌肉張力和呼吸。該測試分別在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行。每個(gè)類(lèi)別分配一個(gè)介于0到2之間的數字分數（例如，心率正常的嬰兒得分為2），并將這些數字相加，最高總分為10分。

患有神經(jīng)系統疾病的嬰兒通常阿普伽評分較低。出生后五分鐘內評分為三分或更低可能表明大腦缺氧，這可能是導致腦癱的原因之一。

嬰兒、幼兒和兒童的檢測

許多嬰兒不會(huì )立即表現出腦癱的跡象。如果嬰兒或幼兒在身體發(fā)育里程碑上開(kāi)始落后或表現出對肌肉運動(dòng)的控制較差，醫生可能會(huì )建議由專(zhuān)家進(jìn)行評估。

兒童矯形科醫生、神經(jīng)科醫生、理療師和其他專(zhuān)家可能在診斷中發(fā)揮作用。大多數腦癱兒童在三歲時(shí)就被診斷出來(lái)。

體檢

通常，醫生可以根據嬰兒出生時(shí)的細節（例如，分娩是否困難或嬰兒是否早產(chǎn)）結合體格檢查來(lái)診斷嬰兒、幼兒或兒童是否患有腦癱。兒科專(zhuān)家會(huì )仔細檢查您的嬰兒、幼兒或兒童，檢查其肌肉張力是否低下，以及臀部、膝蓋、腳踝、肩膀、肘部和手腕處是否有痙攣跡象。

CT掃描

CT掃描使用X射線(xiàn)拍攝一系列大腦照片。計算機將這些照片組合起來(lái)，生成高度詳細的二維和三維圖像，這些圖像可能揭示與平衡和運動(dòng)相關(guān)的大腦區域的損傷。

MRI掃描

MRI掃描使用磁場(chǎng)、無(wú)線(xiàn)電波和計算機成像技術(shù)來(lái)創(chuàng )建大腦組織的詳細圖片。MRI掃描可以揭示大腦損傷的可見(jiàn)跡象。 

X射線(xiàn)和EOS成像

X射線(xiàn)通常用于提供身體內部結構的圖像。EOS成像是一種較新的技術(shù)，它是一種用于獲取整個(gè)身體的三維圖像的X射線(xiàn)。隨著(zhù)孩子的成長(cháng)，醫生可能會(huì )使用這些成像測試來(lái)監測骨骼的發(fā)育。

如果X射線(xiàn)或EOS圖像顯示骨骼（如足部、臀部或脊柱的骨骼）排列異常，您的孩子的醫生可以解釋可用的治療方案以及哪種治療最適合您孩子的需要。

EOS成像使用的輻射量比標準X射線(xiàn)少得多。此過(guò)程要求兒童直立。完成需要30秒。

基因檢測

有時(shí)，腦癱的癥狀和體征與肌營(yíng)養不良癥等遺傳性神經(jīng)肌肉疾病非常相似。為了確保診斷準確，我們的遺傳學(xué)家和兒科神經(jīng)病學(xué)家可以使用先進(jìn)的技術(shù)提供全面的遺傳評估，以識別病情并幫助指導治療。

我們的專(zhuān)家還提供咨詢(xún)服務(wù)，幫助家庭了解檢測過(guò)程。他們提供有關(guān)神經(jīng)肌肉疾病的教育材料，并可以描述這些疾病的遺傳方式。他們還在整個(gè)檢測和診斷過(guò)程中為兒童和父母提供情感支持。

如果基因檢測支持腦癱以外的診斷，我們的醫生會(huì )將您的孩子轉介給適當的專(zhuān)家進(jìn)行額外的檢測和治療。

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