患有運動(dòng)障礙型腦癱的人有不自主的可變運動(dòng)（超出他們的控制）。當一個(gè)人試圖移動(dòng)時(shí)，這些不自主的動(dòng)作尤其明顯。

運動(dòng)障礙運動(dòng)可以是：

• 扭曲和重復運動(dòng) – 稱(chēng)為肌張力障礙
• 緩慢的“暴風(fēng)雨”運動(dòng)——稱(chēng)為手足徐動(dòng)癥
• 舞蹈般的不規則、不可預測的動(dòng)作——稱(chēng)為舞蹈病。

運動(dòng)障礙運動(dòng)通常與痙攣同時(shí)發(fā)生。

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什么原因導致異動(dòng)癥？

運動(dòng)障礙性腦癱是由稱(chēng)為基底神經(jīng)節的大腦部分受傷引起的。不同形式的運動(dòng)障礙（肌張力障礙、手足徐動(dòng)癥和舞蹈?。┦怯苫咨窠?jīng)節內略微不同的結構受到損傷引起的?；咨窠?jīng)節就像大腦的配電盤(pán)，用于解釋運動(dòng)中樞和脊髓之間的信息——它負責調節隨意運動(dòng)?；咨窠?jīng)節通過(guò)它與大腦其他區域的連接還具有其他重要的非運動(dòng)相關(guān)功能，例如調節情緒、情緒和行為。 

Obeso, JA、Rodriguez-Oroz, MC、Stamelou, M.、Bhatia, KP 和 Burn, DJ (2014)。不斷擴大的基底神經(jīng)節疾病領(lǐng)域。柳葉刀，384(9942)，523-531。

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肌張力障礙

肌張力障礙的特征是不自主的肌肉收縮，導致緩慢的扭曲或重復運動(dòng)，或異常的持續姿勢，這是由嘗試移動(dòng)引發(fā)的。

肌張力障礙的特征包括：

• 重復和持續的運動(dòng)
• 尷尬姿勢
• 快速或緩慢且通常疼痛的運動(dòng)
• 嘗試受控運動(dòng)引發(fā)的不自主運動(dòng)
• 當人疲倦、焦慮、緊張或情緒激動(dòng)時(shí)，不自主運動(dòng)會(huì )更頻繁地發(fā)生
• 疼痛也可能導致這些運動(dòng)的增加

身體的哪個(gè)部位受到影響？

肌張力障礙可以?xún)H存在于身體的一個(gè)部位，稱(chēng)為局灶性肌張力障礙，也可以存在于整個(gè)身體，稱(chēng)為全身性肌張力障礙。局灶性肌張力障礙可能只發(fā)生在特定的運動(dòng)或任務(wù)中。例如，腳部肌肉的肌張力障礙可能會(huì )影響一個(gè)人用那只腳站立的方式。頸部肌張力障礙是局灶性肌張力障礙的另一個(gè)例子——這是頸部肌肉的肌張力障礙，導致頸部扭曲、傾斜或旋轉。偏側肌張力障礙是手臂和身體同一側的一條腿受肌張力障礙影響的地方。全身性肌張力障礙是指影響雙腿和至少一只手臂，或軀干與至少一只手臂或腿相結合的肌張力障礙運動(dòng)。廣泛性肌張力障礙會(huì )影響行動(dòng)能力，并導致言語(yǔ)和吞咽困難。

感官技巧

一些患有肌張力障礙的人注意到特定的感覺(jué)和動(dòng)作（稱(chēng)為“感覺(jué)技巧”）會(huì )暫時(shí)抑制他們不想要的動(dòng)作。

感官技巧的例子包括：

• 用手或手指觸摸臉部或下巴
• 將后腦勺靠在墻上
• 把手放在下巴下面
• 將手放在背后

有些人使用這些感官技巧來(lái)抑制不需要的運動(dòng)，以便讓他們的身體準備好進(jìn)行所需的運動(dòng)。

手足徐動(dòng)癥

手足徐動(dòng)癥的特點(diǎn)是緩慢、持續、不自主、在靜止時(shí)出現扭動(dòng)，并因嘗試移動(dòng)而變得更糟?；加惺肿阈靹?dòng)癥的人會(huì )出現肌張力波動(dòng) – 肌張力在松弛（肌張力減退）和極其多變的運動(dòng)（運動(dòng)過(guò)度）之間交替。這種肌肉張力波動(dòng)造成的一個(gè)困難是無(wú)法保持姿勢。這意味著(zhù)坐著(zhù)和站著(zhù)不動(dòng)可能很困難，一個(gè)人可能需要比平時(shí)更努力地工作和集中注意力才能將手放在某個(gè)位置（例如撓鼻子）。

手足徐動(dòng)癥的特征包括：

• 明顯的緩慢而劇烈的、不自主的肌肉運動(dòng)
• 會(huì )使人顯得焦躁不安且不斷移動(dòng)
• 不需要的動(dòng)作可能或大或小、快速、不規則重復、隨機或急促
• 與手足徐動(dòng)癥相關(guān)的緩慢、扭動(dòng)的運動(dòng)通常會(huì )影響手、腳、手臂或腿
• 不由自主和無(wú)法控制的運動(dòng)波動(dòng)有時(shí)會(huì )波及全身
• 面部和舌頭的肌肉也會(huì )受到影響，導致做鬼臉和流口水
• 手足徐動(dòng)會(huì )影響一個(gè)人控制嘴唇和舌頭運動(dòng)、呼吸和聲帶的能力。手足徐動(dòng)癥患者的言語(yǔ)可能會(huì )受到一定程度的影響
• 同樣，患有手足徐動(dòng)癥的人可能會(huì )遇到進(jìn)食和飲水困難
• 患有手足徐動(dòng)癥的人通常只有在完全放松時(shí)才能保持靜止
• 當一個(gè)人睡著(zhù)時(shí)，手足徐動(dòng)通常會(huì )完全消失
• 由于肌張力波動(dòng)，手足徐動(dòng)性腦癱導致難以握住物體，如鉛筆或餐具
• 手足徐動(dòng)癥引起的異常運動(dòng)通常隨著(zhù)情緒壓力而增加。

舞蹈癥

舞蹈病一詞源自希臘語(yǔ)中的“舞蹈”一詞。舞蹈病的特征是不自主的運動(dòng)，這些運動(dòng)是短暫的、突然的、不規則的和不可預測的?；加休p度舞蹈病的人可能會(huì )顯得煩躁或笨拙，而患有更嚴重的舞蹈樣運動(dòng)的人可能會(huì )表現出幅度大的狂野、劇烈的運動(dòng) (ballismus)。運動(dòng)會(huì )影響身體的各個(gè)部位并干擾運動(dòng)、言語(yǔ)和吞咽。舞蹈癥可能會(huì )隨著(zhù)嘗試移動(dòng)和焦慮或壓力而惡化。運動(dòng)在睡眠中消退。舞蹈樣運動(dòng)可能伴隨手足徐動(dòng)癥發(fā)生，當發(fā)生這種情況時(shí)，它們被稱(chēng)為舞蹈手足徐動(dòng)癥。它們也可能與肌張力障礙一起發(fā)生。

參考資料：

Sanger, T. D., Chen, D., Fehlings, D. L., Hallett, M., Lang, A. E., Mink, J. W., Valero-Cuevas, F. (2010).?Definition and classification of hyperkinetic movements in childhood. Movement Disorders, 25(11), 1538-1549. doi: 10.1002/mds.23088

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