目錄

• 帕金森的體征和癥狀是什么？
• 帕金森的潛在原因
• 帕金森病的類(lèi)型
• 神經(jīng)退行性疾病
• 帕金森的診斷
• 帕金森的治療
• 經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

介紹：帕金森病是一種漸進(jìn)性疾病，當產(chǎn)生多巴胺（一種與運動(dòng)有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)）的腦細胞停止工作或死亡時(shí)，就會(huì )發(fā)生這種疾病。當這種情況發(fā)生時(shí)，可能會(huì )出現動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬、震顫和平衡問(wèn)題等癥狀。雖然帕金森病無(wú)法治愈，但藥物和手術(shù)可以幫助緩解一些癥狀。

本文將詳細介紹帕金森病的癥狀、原因和治療方法。

帕金森病的體征和癥狀是什么？及其治療方法

帕金森的體征和癥狀

帕金森?。≒arkinson’s Disease, PD）的癥狀主要分為運動(dòng)癥狀和非運動(dòng)癥狀兩大類(lèi)：

運動(dòng)癥狀

• 靜止性震顫：通常首發(fā)于一側上肢遠端部位，靜止時(shí)出現或癥狀明顯，如拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。
• 肌強直：患者肢體可出現類(lèi)似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，稱(chēng)為“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中，可出現斷續停頓樣的震顫，稱(chēng)為“齒輪樣強直” 。
• 運動(dòng)遲緩：早期可以觀(guān)察到患者手指精細動(dòng)作緩慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作。
• 姿勢平衡障礙：在疾病中晚期出現，表現為患者起立困難和容易向后跌倒。

非運動(dòng)癥狀

• 感覺(jué)障礙：早期可能出現嗅覺(jué)減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
• 睡眠障礙：夜間多夢(mèng)，伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。
• 自主神經(jīng)功能障礙：可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
• 精神障礙：約有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現認知障礙，甚至癡呆。

其他癥狀

• 面部表情減少：在帕金森病的早期階段，患者面部可能很少有或沒(méi)有表情。
• 語(yǔ)言障礙：說(shuō)話(huà)可能會(huì )變得含糊不清。

• 詳情請瀏覽（帕金森病的癥狀有哪些？）

帕金森的潛在原因

帕金森病可能有幾種原因，但大多數出現帕金森癥狀的人都會(huì )被診斷患有帕金森病，即特發(fā)性帕金森?。ㄌ匕l(fā)性意味著(zhù)“原因不明”）。

帕金森病

帕金森病可能是由遺傳和環(huán)境因素共同導致的，這些因素會(huì )損害產(chǎn)生多巴胺的細胞。如果沒(méi)有多巴胺（一種調節運動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)），人就會(huì )出現神經(jīng)退化和帕金森病的典型癥狀。

然而，約有15%出現這些癥狀的人將被診斷為繼發(fā)性帕金森病，而不是帕金森病。

藥物

最常見(jiàn)的帕金森病類(lèi)型是藥物引起的帕金森病。一些抗精神病藥和抗抑郁藥會(huì )改變大腦中的多巴胺生成，從而導致帕金森病的副作用。

病毒

新興研究還表明，有些人的帕金森病可能由傳染性因素引起，這種因素與甲型流感病毒、愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒、西尼羅河病毒和日本腦炎病毒等病毒引起的神經(jīng)炎癥有關(guān)。這些病毒與帕金森病的關(guān)聯(lián)是普遍存在的，可能與它們導致帕金森病無(wú)關(guān)。

其他原因

帕金森病還有其他可能的原因，包括：

• 血管性帕金森病
• 路易體癡呆
• 額顳葉癡呆
• 病毒性腦炎
• 后天性腦損傷（包括創(chuàng )傷性腦損傷和中風(fēng)）
• 皮質(zhì)基底節變性
• 多系統萎縮
• 進(jìn)行性核上性麻痹
• 威爾遜氏病
• 毒素暴露——尤其是一氧化碳或錳（從事某些職業(yè)的人，如焊工，風(fēng)險較高）

帕金森的類(lèi)型

帕金森病是指一系列癥狀，但有多種情況可能導致這些癥狀。將這些原因視為帕金森病的不同“類(lèi)型”可能會(huì )有所幫助。診斷、治療和結果取決于類(lèi)型。

最常見(jiàn)的非典型帕金森病類(lèi)型包括藥物引起的帕金森病、神經(jīng)退行性疾病、遺傳性退行性疾病和血管性帕金森病。

藥物引起的帕金森病

藥物引起的帕金森病是繼發(fā)性帕金森病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。這種疾病最早在20世紀50年代被描述，現在越來(lái)越常見(jiàn)。

它之所以更加常見(jiàn)，可能與老年人群中多重用藥（同時(shí)使用多種藥物）的增加以及預期壽命的增加有關(guān)。

與帕金森病相比，藥物引起的帕金森病不太可能引起震顫，而且更容易引起對稱(chēng)癥狀（身體兩側出現相同癥狀）。

影響大腦多巴胺水平或產(chǎn)生的藥物（多巴胺受體拮抗劑）已知有導致帕金森病的副作用。然而，其他藥物（包括用于治療精神分裂癥、高血壓、偏頭痛、抑郁癥或其他疾病的藥物）也可能導致帕金森病。

有幾種藥物可能會(huì )導致帕金森病的副作用。其中包括：

• 抗精神病藥物
• 某些抗抑郁藥
• 利血平
• 丁苯那嗪
• 某些鈣通道阻滯劑
• 一些止吐藥（止吐藥）

停止服用這些藥物可能不會(huì )立即消除帕金森病癥狀。停止服用引起帕金森病的藥物后，帕金森病癥狀可能需要數周（有時(shí)長(cháng)達一年）才能緩解。對于某些人來(lái)說(shuō)，癥狀可能會(huì )一直持續。

神經(jīng)退行性疾病

神經(jīng)退行性疾病也會(huì )導致帕金森病癥狀。神經(jīng)退行性疾病是指神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）逐漸喪失。

與帕金森病癥狀相關(guān)的情況包括：

• 進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)
• 路易體癡呆癥（LBD）
• 多系統萎縮（MSA）
• 皮質(zhì)基底節變性(CBD)

遺傳性退行性疾病

遺傳性退行性疾病也會(huì )導致神經(jīng)功能喪失，但它們是遺傳性疾病，而非后天性疾病。已發(fā)現多種遺傳性退行性疾病會(huì )導致帕金森病。請注意，有時(shí)帕金森病是遺傳性的。

與帕金森病相關(guān)的遺傳退行性疾病包括：

• 額顳葉癡呆(FTD)
• 阿爾茨海默氏病
• 佩里綜合征

血管性帕金森病

腦血管變化（輸送血液的血管發(fā)生變化）也會(huì )導致帕金森病。這些變化通常是由缺血性腦血管病或腦血流停止或減少的疾病引起的。當這種情況發(fā)生時(shí)，可能會(huì )導致中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈瘤或其他腦血管事件。

患有VP的人會(huì )表現出更多的下半身癥狀，主要是站姿寬大和步態(tài)障礙。隨著(zhù)癥狀的進(jìn)展，他們可能會(huì )出現尿失禁和認知能力下降。

研究發(fā)現，患有VP的人的大腦會(huì )出現白質(zhì)病變和腔隙，這與帕金森病的大腦變化不同。

診斷

當有人出現帕金森病癥狀時(shí)，鑒別診斷（測試和排除所有可能情況的過(guò)程）非常重要，有助于防止誤診。

您的醫生需要找到患者帕金森病的正確根本原因，因為藥物引起的帕金森病、血管性帕金森病、帕金森病、路易體癡呆和其他原因引起的帕金森病的治療方法不同。

如果您因帕金森病去看醫生，他們可能會(huì )將您轉介給普通神經(jīng)科醫生或運動(dòng)障礙專(zhuān)家。

在診斷過(guò)程中，醫生會(huì )評估您的癥狀和病史。他們可能會(huì )使用腦部成像測試，例如磁共振成像(MRI) 或計算機斷層掃描(CT)。

在某些情況下，您的醫生可能還希望您嘗試服用左旋多巴（一種用于治療帕金森病的藥物），看看它是否有助于緩解您的癥狀。

• 詳情請瀏覽（帕金森病的診斷項目有哪些？）

治療

帕金森病的治療方法因患者及其所患的帕金森病類(lèi)型而異。例如，藥物性帕金森病患者可能能夠逐漸停止服用引起癥狀的藥物，而血管性帕金森病患者可能從服用左旋多巴中獲益。

帕金森病癥狀可能導致跌倒并損害您的日常生活能力。為了解決這些問(wèn)題，您的醫生可能會(huì )建議職業(yè)、物理和語(yǔ)言治療。雖然這些康復專(zhuān)業(yè)人員無(wú)法治愈您的帕金森病，但他們可以幫助提高您的獨立性和安全性。

例如，物理治療師可以幫助您恢復失去的力量并改善步態(tài)。您的職業(yè)治療師將幫助您在家中做一些事情，例如自己洗澡或與孫子孫女玩耍。他們還可能建議進(jìn)行環(huán)境改造和使用輔助設備，以幫助您安全地參與日?；顒?dòng)。

語(yǔ)言治療師可以幫助您改善溝通和言語(yǔ)能力，制定非語(yǔ)言溝通策略，并學(xué)習有助于記憶的技巧。

• 詳情請瀏覽（帕金森病最有希望的治療方法是什么？）

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

1.帕金森病的特征是什么？

帕金森病的特征是多巴胺的喪失，多巴胺是一種有助于調節運動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)。

如果沒(méi)有多巴胺，人就會(huì )出現帕金森病的典型癥狀，如運動(dòng)遲緩、僵硬和震顫。

多巴胺產(chǎn)生細胞受損的具體原因尚不清楚，并且可能因人而異。

2.帕金森綜合癥和帕金森病有什么區別？

帕金森綜合癥是一種神經(jīng)退行性疾病，可導致運動(dòng)癥狀和非運動(dòng)癥狀。有時(shí)，帕金森綜合癥被稱(chēng)為特發(fā)性帕金森?。ú∫虿幻鳎?，但人們認為，帕金森綜合癥的病因是遺傳和環(huán)境因素的綜合作用。

帕金森病是一個(gè)更通用的術(shù)語(yǔ)，涵蓋了帕金森病的癥狀。多種疾病或綜合征可導致帕金森病，這些綜合征可導致癥狀進(jìn)展更快、跌倒次數增加、出現幻覺(jué)，并且可能對左旋多巴（用于治療帕金森病的藥物）沒(méi)有反應。

3.帕金森病在哪個(gè)年齡段更為常見(jiàn)？

關(guān)于帕金森病發(fā)病率的數據比帕金森綜合征的數據多。帕金森病的發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增加，老年人群中更容易被診斷出患有帕金森病。

約有4%的帕金森病患者在50歲之前被診斷出患有此病

4.鍛煉有助于控制疾病嗎？

研究表明，鍛煉有助于控制帕金森病。鍛煉對某些大腦化學(xué)物質(zhì)的釋放和產(chǎn)生的影響有助于減緩疾病的進(jìn)展

5.早期預警信號有哪些？

除了顫抖和僵硬等早期運動(dòng)癥狀外，該病的其他早期預警信號還包括嗅覺(jué)喪失和聲音變弱。小字跡也是帕金森病的明顯征兆，尤其是隨著(zhù)時(shí)間的推移，字跡變得越來(lái)越小、越來(lái)越擁擠。

6.患上帕金森癥并不等于被判死刑?

帕金森病的診斷可能會(huì )限制壽命，但這在很大程度上取決于其類(lèi)型和對某些功能的影響。研究表明，認知功能（思維能力）正常的帕金森病患者能夠活得相對正常

7.非運動(dòng)癥狀可能更有害嗎？

帕金森病可引起許多與運動(dòng)功能無(wú)關(guān)的癥狀。一些非運動(dòng)癥狀會(huì )極大地影響帕金森病患者的生活質(zhì)量，包括：

• 睡眠障礙
• 失智
• 幻覺(jué)
• 吞咽困難
• 低血壓
• 流口水或唾液分泌過(guò)多
• 失去對膀胱的控制
• 總是表現出生氣、悲傷或冷漠的樣子

8.帕金森癥會(huì )增加患抑郁癥的風(fēng)險嗎？

抑郁癥是帕金森病患者最常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題，大約40-50%的帕金森病患者會(huì )患上這種精神障礙。

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