什么是卵巢早衰（POI）？

目錄

• 我什么時(shí)候應該懷疑我可能有卵巢早衰？
• 是什么導致了卵巢早衰？
• 我應該注意與卵巢早衰相關(guān)的風(fēng)險嗎？
• 如何確認自己是否患者卵巢早衰？
• 可以治療卵巢早衰嗎？

當女性的卵巢在40歲之前停止工作時(shí)，她就被稱(chēng)為卵巢功能不全 (POI) 過(guò)早。POI（以前稱(chēng)為卵巢早衰[POF]）影響大約1%的女性。發(fā)生這種情況時(shí)，女性的月經(jīng)周期會(huì )變得不規律并停止。她的卵巢停止產(chǎn)生雌激素和黃體酮等激素，并且她停止定期或根本不釋放卵子（排卵）。

有些女性在十幾歲時(shí)就出現了POI，甚至在她們開(kāi)始來(lái)月經(jīng)之前。如果發(fā)生這種情況，這名少女將永遠無(wú)法體驗到卵巢的正常功能。對于其他經(jīng)歷POI的女性，她們的卵巢可能會(huì )繼續間歇性釋放（排卵）卵子并產(chǎn)生激素；這些女性可能會(huì )在卵巢完全關(guān)閉之前繼續月經(jīng)周期數月或數年。出于這個(gè)原因，目前使用的術(shù)語(yǔ) POI優(yōu)于舊術(shù)語(yǔ)“卵巢早衰”(POF)。

我什么時(shí)候應該懷疑我可能有卵巢早衰？

POI可能會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)突然停止而突然發(fā)生?；蛘?，POI可以在月經(jīng)停止之前隨著(zhù)月經(jīng)不調逐漸出現。大多數患有POI的女性都會(huì )出現接近和進(jìn)入更年期的女性通常會(huì )出現的癥狀。這些癥狀可能包括潮熱、陰道干燥、易怒、盜汗和睡眠困難?；加蠵OI的年輕女性可能永遠不會(huì )開(kāi)始月經(jīng)，也可能不會(huì )經(jīng)歷青春期的正常階段。對于其他人來(lái)說(shuō)，難以懷孕可能是卵巢早衰最早也是唯一的跡象。當注意到癥狀時(shí)，它們通常是由于卵巢功能不佳或功能不全而產(chǎn)生少量雌激素引起的。

是什么導致了卵巢早衰？

在幾乎一半受POI影響的女性中，確切原因尚不清楚。一些已知的原因包括：

• POI在某些家庭中更常發(fā)生。親密家庭成員（母親、姐妹）的POI病史應提醒家人和醫生，家庭中的其他女性可能有 POI 的風(fēng)險。
• POI與自身免疫性疾病有關(guān)，例如影響甲狀腺和腎上腺的疾病。
• POI可能與遺傳原因有關(guān)，例如特納綜合征和脆性X綜合征。
• 化學(xué)療法和放射療法等藥物治療也可能導致POI。

我應該注意與卵巢早衰相關(guān)的風(fēng)險嗎？

除了上面列出的癥狀外，低雌激素水平還會(huì )使您更容易患上骨質(zhì)疏松癥和早期心臟病?；加蠵OI的女性可能更容易患上抑郁癥。如果POI是由遺傳病引起的，您和您現在或未來(lái)的孩子可能會(huì )面臨潛在的長(cháng)期風(fēng)險。因此，建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

雖然大約10%的POI女性可能能夠使用自己的卵子懷孕，但這一群體的生育率很難預測。對于嘗試懷孕的 POI女性，除了使用供卵外，所有生育治療方案的成功率都很低。

如何確認自己是否患者卵巢早衰？

如果您認為自己患有POI，則應該去看專(zhuān)攻生殖內分泌學(xué)的婦科醫生。您的病史和某些血液激素測試（促卵泡激素[FSH]、雌激素和抗苗勒管 [AMH] 水平）的組合用于診斷POI。這些測試通常會(huì )重復第二次以確認您的診斷。

應考慮進(jìn)行其他血液測試，例如染色體分析（測試您的基因組成）和脆性 X 綜合征突變 (FMR1)，以檢查遺傳原因。該測試還將提供有關(guān)您可能有患上其他疾病風(fēng)險的信息。這些結果可能會(huì )對您的健康甚至您家人的健康產(chǎn)生影響。骨密度測試也可能是合適的。

如果您認為自己可能有患POI的風(fēng)險，因為您接受過(guò)放療和/或化療，或者因為計劃中的治療可能會(huì )傷害您的卵巢，您應該咨詢(xún)您的醫生和生殖內分泌學(xué)家。如果可能的話(huà)，在您開(kāi)始化療/放療之前討論可用的生育力保存方案尤為重要。

可以治療卵巢早衰嗎？

對于放療和化療等醫學(xué)誘發(fā)的POI原因，一些卵巢功能可能會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移自然恢復。女性在接受破壞性治療時(shí)年齡越小，她的卵巢就越有可能保持某些功能。

卵巢早衰（POF）極大地影響了年輕女性的身心健康，目前主要通過(guò)激素療法來(lái)減輕雌激素缺乏癥的癥狀，但療效欠佳。干細胞具有自我改善和再生的潛力，可以改善卵巢功能、增加卵泡數量、提高性激素水平、減少顆粒細胞凋亡，可用于治療卵巢早衰（POF）和不孕癥。

多項干細胞治療年輕女性卵巢早衰的臨床結果表明：干細胞可以讓卵巢早衰女性恢復生育能力，改善更年期癥狀。

卵巢早衰是當今醫學(xué)的一大難題，目前我國已啟動(dòng)多項干細胞臨床研究項目，醫學(xué)工作者正在全面而深入地評價(jià)干細胞療法恢復卵巢功能的安全性和有效性。干細胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇，為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來(lái)福音，幫助女性留住年輕芳華。

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