POI的主要標志是：

• 錯過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)不規律4個(gè)月，通常是在一段時(shí)間有規律的月經(jīng)之后
• 高水平的卵泡刺激素 (FSH)
• 低水平的雌激素

卵巢早衰要如何檢查？

現今最流行的卵巢早衰檢查方式是抽血測量AMH數值。AMH數值不會(huì )隨月經(jīng)周期和荷爾蒙等因素而變動(dòng)，所以隨時(shí)可以到醫院做AMH檢查。建議成年女性每2-3年可以安排一次AMH檢查，追蹤自己的卵巢狀況。

若抽血時(shí)AMH<2，則代表您可能有卵巢早衰。卵巢早衰代表卵子庫存量已如同40歲以上的女性，受孕成功的機會(huì )大幅降低，并可能提早進(jìn)入更年期。卵巢早衰目前為止沒(méi)有任何的方法可以恢復，只能延緩衰退速度，如有癥狀之女性建議提早生育，單身未婚者則建議在35歲前凍卵，以保存生育的機會(huì )。

如果女性未滿(mǎn)40歲并且開(kāi)始出現月經(jīng)不調或停經(jīng)4個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間，她的醫療保健提供者可能會(huì )采取以下步驟來(lái)診斷問(wèn)題：

• 做妊娠試驗：該測試將排除意外懷孕作為錯過(guò)月經(jīng)的原因。
• 做身體檢查：在體檢期間，醫療保健提供者會(huì )尋找其他疾病的跡象。在某些情況下，這些其他疾病的存在將排除POI?；蛘?，如果其他疾病與POI相關(guān)，例如艾迪生病，醫療保健提供者將知道可能存在 POI。
• 收集血液：醫療保健提供者將收集您的血液并將其送到實(shí)驗室，技術(shù)人員將在那里進(jìn)行多項測試，包括：
  • 促卵泡激素 (FSH) 測試：FSH向卵巢發(fā)出信號以產(chǎn)生雌激素，有時(shí)被稱(chēng)為“女性荷爾蒙”，因為女性需要高水平的雌激素才能生育和整體健康。如果卵巢不能正常工作（如POI的情況），血液中的FSH水平就會(huì )升高。醫療保健提供者可能會(huì )進(jìn)行兩次FSH測試，至少相隔一個(gè)月。如果兩次測試中的 FSH 水平與絕經(jīng)期女性一樣高，則可能是POI。
  • 黃體生成素 (LH) 測試：LH發(fā)出成熟卵泡釋放卵子的信號?；加蠵OI的女性L(fǎng)H水平較高，更多證據表明卵泡功能不正常。
  • 雌激素測試：在患有POI的女性中，雌激素水平通常較低，因為卵巢不能正常發(fā)揮其作為雌激素生產(chǎn)者的作用。
  • 核型測試：該測試會(huì )查看您的所有46條染色體以檢查異常情況。核型測試可以揭示可能與POI和其他健康問(wèn)題相關(guān)的染色體結構的遺傳變化。
• 做盆腔超聲檢查：在此測試中，醫療保健提供者使用聲波（聲波圖）機器創(chuàng )建和查看女性骨盆區域內部的圖片。超聲波圖可以顯示卵巢是否增大或有多個(gè)卵泡。

醫療保健提供者還將詢(xún)問(wèn)有關(guān)女性病史的問(wèn)題。他或她可能會(huì )詢(xún)問(wèn)：

• 有POI或其癥狀的血親
• 患有脆性X綜合征或不明智力或發(fā)育障礙的血親
• 卵巢手術(shù)
• 放療或化療
• 盆腔炎或其他性傳播感染
• 內分泌失調，如糖尿病

如果他們不進(jìn)行測試以排除POI，一些醫療保健提供者可能會(huì )認為錯過(guò)月經(jīng)與壓力有關(guān)。然而，這種方法存在問(wèn)題，因為它會(huì )導致診斷延遲；需要進(jìn)一步評估。

參考資料：

1. De Vos, M.、Devroey, P. 和 Fauser, BC (2010)。原發(fā)性卵巢功能不全。柳葉刀，376，911–921。
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4. 美國婦產(chǎn)科醫師大會(huì )。(2009)。卵巢早衰。ACOG醫學(xué)生教學(xué)模塊[PowerPoint幻燈片]。2012 年 1 月 3 日，來(lái)自https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2014/07/primary-ovarian-insufficiency-in-adolescents-and-young-women?utm_source =redirect&utm_medium=web&utm_campaign=otn 
5. Kodaman, PH (2010)。早期絕經(jīng)：原發(fā)性卵巢功能不全和手術(shù)絕經(jīng)。生殖醫學(xué)研討會(huì )，28， 360–369。

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