隨著(zhù)新冠在全球范圍內大規模傳播，世界各地患者的增多，有部分新冠病毒感染患者，即使經(jīng)過(guò)治療也會(huì )出現后遺癥，例如出現腦霧、呼吸困難和胸痛等癥狀。根據Journal of American Medical Association發(fā)表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認至少有一種后遺效應，其中有許多癥狀表現為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）。

為應對日本國內受新冠后遺癥的影響，日本早在2020年12月就已宣布開(kāi)始針對新冠后遺癥的成人群體，合法開(kāi)展使用自體脂肪間充質(zhì)干細胞治療新冠后遺癥的計劃。?

干細胞療法讓新冠后遺癥修復成為可能

針對新冠病毒對患者多臟器的傷害，全球醫療專(zhuān)家團隊一直在努力探索更有效的康復方式，而有帶著(zhù)“修復”“再生”光環(huán)的干細胞為人類(lèi)修復新冠患者臟器損傷創(chuàng )造了可能。
近期，美國報道了一項納入24例危重型COVID-19相關(guān)ARDS患者的隨機、對照、雙盲研究，臍帶充質(zhì)干細胞輸注能顯著(zhù)改善患者存活率并縮短治療時(shí)間。目前，國內外已完成多項間充質(zhì)干細胞治療新冠的臨床研究，超過(guò)10項研究結果已發(fā)表。

如圖所示，1a-1b：細胞輸注后，炎癥指標改善，復查胸部CT提示雙肺病灶較前吸收，呼吸道癥狀改善，新型冠狀病毒核酸檢測連續2次陰性，治愈出院。圖2a-2b：2次干細胞輸注后炎癥指標改善，復查時(shí)氧合指數升高至301 mmHg，胸部CT提示雙肺病灶較前吸收，患者呼吸道癥狀改善，新型冠狀病毒核酸檢測連續2次陰性，治愈出院。

干細胞療法治療新冠后遺癥，國內進(jìn)展如何

2022年2月，解放軍總醫院第五醫學(xué)中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心主任王福生院士團隊公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細胞治療新冠重癥患者隨訪(fǎng)1年的結果，文章發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBioMedicine。?

本次研究共有100名患者接受了隨訪(fǎng)。王福生院士及其團隊每隔3個(gè)月隨訪(fǎng)患者1次，為期1年，以評估人臍帶間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎重癥患者的長(cháng)期安全性和有效性。

研究結果顯示：人臍帶間充質(zhì)干細胞給藥對新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復具有長(cháng)期益處，且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好，睡眠困難、日?；顒?dòng)和數字評定量表評分均得到顯著(zhù)改善。

與安慰劑組相比，人臍帶間充質(zhì)干細胞治療組全肺病變體積改善了10.8%，并且人臍帶間充質(zhì)干細胞治療組在每一個(gè)隨訪(fǎng)節點(diǎn)都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外，人臍帶間充質(zhì)干細胞組有17.9%的患者在12個(gè)月時(shí)CT圖像變?yōu)檎?，而安慰劑組沒(méi)有。

每次隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，人臍帶間充質(zhì)干細胞組的相關(guān)癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組，中和抗體均為陽(yáng)性，中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術(shù)后1年隨訪(fǎng)不良事件及12個(gè)月腫瘤標志物比較無(wú)顯著(zhù)性差異。目前的研究表明，在12個(gè)月的隨訪(fǎng)中，CT圖像所發(fā)現的肺部病變只有在人臍帶間充質(zhì)干細胞治療的患者中才能完全解決。

目前關(guān)于干細胞治療新冠的初期數據主要集中在間充質(zhì)干細胞上。越來(lái)越多的證據表明，以間充質(zhì)干細胞為主的細胞療法，在許多感染性疾病中發(fā)揮重要免疫調節作用。先進(jìn)的干細胞技術(shù)為新冠后遺癥人群帶去了希望，為人類(lèi)攻克更多疑難疾病創(chuàng )造了可能。

撰文|喬維鈞

排版|木子久

End

參考資料：[1]https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world[2]When stem cells meet COVID-19: recent advances, challenges and future perspectives[3]https://mp.weixin.qq.com/s/Mk0ufS8wGaXUewUX4ZvWJA[4]https://mp.weixin.qq.com/s/X62iHIVng1C18UfBTvH87A