狼瘡的治療方法有哪些？怎樣才能找到適合我的治療方法？

如果您被診斷患有狼瘡，治療可能是您最關(guān)心的問(wèn)題。治療狼瘡需要團隊的努力 – 因此您和您的醫生將共同努力找到適合您的治療計劃。

雖然目前尚無(wú)法治愈狼瘡，但制定正確的治療計劃可以幫助：

• 控制癥狀——例如關(guān)節疼痛、腫脹和疲倦感
• 防止您的免疫系統（身體抵抗細菌和病毒的部分）攻擊您的身體
• 保護您的器官免受傷害

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難?？赡苄枰獛讉€(gè)月甚至幾年的時(shí)間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風(fēng)濕病專(zhuān)家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉介給其他類(lèi)型的醫生來(lái)治療特定癥狀。

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難?？赡苄枰獛讉€(gè)月甚至幾年的時(shí)間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風(fēng)濕病專(zhuān)家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉介給其他類(lèi)型的醫生來(lái)治療特定癥狀。

關(guān)于我的治療，我需要了解什么？

當您和您的醫生共同制定治療計劃時(shí)，出現很多問(wèn)題是正常的。當您開(kāi)始使用新的狼瘡藥物時(shí)，您可能想問(wèn)以下一些問(wèn)題：

• 這種藥的名字是什么？
• 這種藥對我有什么幫助？
• 可以使用通用版本而不是品牌名稱(chēng)嗎？
• 我需要服用多少以及何時(shí)服用？
• 可能的副作用有哪些？
• 這種藥什么時(shí)候開(kāi)始起作用？
• 與我的其他藥物一起服用安全嗎？

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替代藥物怎么樣？

如果您正在考慮嘗試替代藥物（例如草藥），請務(wù)必先咨詢(xún)您的醫生。有些替代療法與某些藥物一起服用可能不安全，有些可能會(huì )使您的癥狀?lèi)夯?。很少有替代藥物在狼瘡患者中進(jìn)行過(guò)測試。

近年來(lái)干細胞治療狼瘡臨床研究進(jìn)展如何？

早在2010年，來(lái)自南京大學(xué)醫學(xué)院附屬鼓樓醫院的研究團隊就對15名患有持續活動(dòng)性系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的患者進(jìn)行干細胞治療，并通過(guò) SLE 疾病活動(dòng)指數 (SLEDAI)、血清學(xué)特征（抗核抗體和抗雙鏈 DNA（抗 dsDNA））和腎功能變化評估結果，發(fā)現移植同種異體干細胞可以顯著(zhù)降低狼瘡患者的發(fā)病情況。

15名患者接受間充質(zhì)干細胞治療后的隨訪(fǎng)期間內（平均隨訪(fǎng)時(shí)間為17.2±9.5個(gè)月），所有患者的臨床癥狀均有改善，SLEDAI評分和24h蛋白尿水平均顯著(zhù)降低。在12個(gè)月的隨訪(fǎng)中，SLEDAI評分從12.2±3.3降至 3.2±2.8，蛋白尿從2505.0±1323.9降至858.0±800.7mg/24h。同時(shí)患者非腎臟相關(guān)的臨床表現也有顯著(zhù)改善，且未出現嚴重的不良反應。

至今十多年來(lái)，不斷有關(guān)于干細胞療法治療紅斑狼瘡的報道發(fā)表出來(lái)。

昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院的研究團隊將截至2018年6月1日之前的干細胞治療數據進(jìn)行統計分析，分析結果已發(fā)表在《北京大學(xué)學(xué)報醫學(xué)版》。所有數據取自PubMed、科克倫圖書(shū)館、萬(wàn)方和維普數據庫，包括8項研究，共涉及213名患者。其中3項研究隨機對照試驗，涉及66名患者。研究以SLE疾病活動(dòng)評分、24h尿蛋白定量和補體C3定量為研究終點(diǎn)。間充質(zhì)干細胞治療組顯示SLE疾病活動(dòng)指數顯著(zhù)下降，24h尿蛋白顯著(zhù)下降（下圖2和3）。因此可以得出結論，現有證據表明，間充質(zhì)干細胞治療可以改善SLE患者的疾病活性、蛋白尿和低復合血癥。但目前仍需要大規模和高質(zhì)量的隨機對照試驗，以驗證SLE患者M(jìn)SC治療的療效和安全性。

2018年間充質(zhì)干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床研究2期已在美國開(kāi)放，試驗招募18至65歲符合條件的狼瘡患者。而在此之前，于芝加哥舉行的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )/風(fēng)濕病健康專(zhuān)業(yè)人員協(xié)會(huì )2018年會(huì )上公布了MSC治療系統性紅斑狼瘡的臨床研究1期成果，結果表明“在同種異體間充質(zhì)干細胞的I期試驗中，難治性狼瘡患者的免疫細胞亞群發(fā)生了顯著(zhù)變化。間充質(zhì)干細胞作為一種能夠分化成骨骼、軟骨、結締組織、肌肉和脂肪細胞的干細胞，已表現出有望成為對常規療法無(wú)效的狼瘡患者的潛在療法。”

近日，復旦大學(xué)附屬華山醫院“人臍帶間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎的隨機盲態(tài)平行對照多中心研究”的項目完成了第一例患者的干細胞輸注。這例病人的入組與干細胞輸注的順利結束，也意味著(zhù)我國在間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎在臨床上又增添了新的進(jìn)展。

科學(xué)家們一直在致力于研究干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效，研究過(guò)程是漫長(cháng)且辛苦的。雖然干細胞療法還未進(jìn)行多期臨床試驗的檢驗，但是相信不久的未來(lái)，干細胞療法會(huì )成為臨床上治療系統性紅斑狼瘡的有力手段。

我該怎么做才能使我的治療計劃發(fā)揮作用？

您可以通過(guò)在您的醫療保健中發(fā)揮積極作用，幫助您的醫生找到正確的治療方案組合。嘗試以下提示：

• 使用日記記錄您的藥物、服用的劑量以及您注意到的任何副作用
• 讓您的治療團隊知道您是否有副作用或者您的癥狀在開(kāi)始新藥治療后是否發(fā)生變化
• 讓治療團隊中的每個(gè)人都了解最新情況 – 例如，您可能需要向新醫生介紹另一位醫生開(kāi)出的藥物
• 提前向醫生寫(xiě)下有關(guān)您的治療的問(wèn)題，并在預約時(shí)攜帶這些問(wèn)題
• 請朋友或家人與您一起去預約尋求支持 – 他們還可以幫助您跟蹤您的問(wèn)題和有關(guān)治療的信息

請記住，治療狼瘡需要團隊的努力——因此請經(jīng)常咨詢(xún)您的醫生。隨著(zhù)時(shí)間的推移，您和您的醫生可以找到適合您的治療計劃。

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。