治療可以使2型糖尿病進(jìn)入緩解期。但緩解并不意味著(zhù)糖尿病已經(jīng)消失。你需要管理和監測你的血糖水平，以保持緩解狀態(tài)。

2型糖尿病是一種長(cháng)期的、慢性的醫療狀況。根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，它主要在成年人中發(fā)展，但在兒童中也變得越來(lái)越普遍。

有幾個(gè)因素會(huì )導致2型糖尿病，包括超重和肥胖。

2型糖尿病可能導致威脅生命的并發(fā)癥，但通過(guò)治療，你可以控制病情或使其進(jìn)入緩解期。

2型糖尿病是可逆的嗎？

目錄

• 2型糖尿病是可逆的嗎？
• 如何達到緩解2型糖尿病的目的
• 1型糖尿病與2型糖尿病
• 2型糖尿病是否會(huì )被逆轉？
• 常見(jiàn)問(wèn)題
• 摘要

你能逆轉2型糖尿病嗎？

逆轉糖尿病是一個(gè)術(shù)語(yǔ)，通常指2 型糖尿病患者的胰島素敏感性的長(cháng)期顯著(zhù)改善。

患有 2 型糖尿病的人如果能夠在不服用糖尿病藥物的情況下將糖化血紅蛋白 (HbA1c) 降至 42 mmol/mol (6%) 以下，則被認為已經(jīng)逆轉或治愈了糖尿病。這也稱(chēng)為緩解糖尿病。

減輕體重對于幫助逆轉糖尿病的進(jìn)展特別有益。隨著(zhù)時(shí)間和奉獻，2 型糖尿病是可以逆轉的，而且效果非常顯著(zhù)，疲勞感減少，整體健康狀況更好。

如果您認為需要停止服用糖尿病藥物，請務(wù)必在停止服用之前與您的醫療團隊溝通。

我怎樣才能得到緩解？

為了逆轉糖尿病，您需要通過(guò)減輕胰島素分泌細胞的壓力來(lái)打破這種循環(huán)。

研究表明逆轉糖尿病的有效方法包括：

• 減肥
• 鍛煉
• 低碳水化合物飲食
• 極低熱量飲食

各種生活方式措施和醫療選擇可以幫助你進(jìn)入緩解期。

減肥

進(jìn)入緩解期的最佳機會(huì )是保持適度的體重，因為過(guò)多的脂肪會(huì )影響身體產(chǎn)生和使用胰島素的方式。

最好是在診斷后盡快做到這一點(diǎn)。不過(guò)，有些人在診斷后長(cháng)達25年才得到緩解。

如果一個(gè)身體質(zhì)量指數（BMI）較高的人減去5%的體重，他們可能會(huì )看到：

• 血糖水平的改善
• 出現并發(fā)癥的機會(huì )減少
• 減少對藥物的需求，如果他們正在服用藥物的話(huà)。

管理型糖尿病的方法包括信任的來(lái)源：

• 監測你的血糖水平
• 減肥，如果醫生建議的話(huà)
• 遵循均衡的飲食
• 運動(dòng)
• 在某些情況下，使用藥物或胰島素

鍛煉身體

開(kāi)始鍛煉對整體健康很重要，它也會(huì )幫助你減肥并開(kāi)始扭轉你的癥狀。請你的醫療團隊幫助你制定一個(gè)計劃，并牢記以下幾點(diǎn)：

• 慢慢開(kāi)始：如果你不習慣于鍛煉，就設定明智的目標。例如，以每天進(jìn)行幾次短距離散步為目標，逐漸增加時(shí)間和強度。
• 快速行走：快步走是一種很好的鍛煉方式?？觳阶吆苋菀鬃龅?，而且不需要任何設備。
• 避免血糖飆升：爭取每48小時(shí)至少運動(dòng)一次。在運動(dòng)前、運動(dòng)中和運動(dòng)后都要檢查血糖。
• 避免血糖下降：如果您在運動(dòng)時(shí)血糖下降，請在手邊準備好零食。

疾病預防控制中心建議成年人每周進(jìn)行150分鐘的中度運動(dòng)。步行是一個(gè)不錯的選擇。

• 詳情請瀏覽（對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，什么是最好的運動(dòng)？）

檢查你的飲食

食用營(yíng)養豐富的飲食可能有助于你的2型糖尿病得到緩解。

它也可以幫助你：

• 保持適度的體重
• 保持強壯和靈活
• 控制癥狀
• 促進(jìn)你的整體身體健康
• 預防抑郁癥和焦慮癥，糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥。

你的醫生可以幫助你計劃一個(gè)健康和平衡的飲食，或者他們可以把你介紹給一個(gè)營(yíng)養師。

適合糖尿病的飲食應該包括：

• 足夠的熱量以達到或保持適度的體重
• 健康的脂肪，如歐米茄-3，它可能具有抗炎作用
• 各種新鮮或冷凍的水果和蔬菜，它們提供抗氧化劑
• 全谷物
• 瘦的蛋白質(zhì)，如家禽、魚(yú)、低脂乳制品、大豆和豆類(lèi)
• 如果你喝酒的話(huà)，低度或零酒精攝入量
• 限制添加的糖、脂肪和鹽

醫生或營(yíng)養師可以幫助你制定一個(gè)飲食計劃，其中包括適合你的生活方式和活動(dòng)水平的碳水化合物數量。知道如何管理碳水化合物是管理糖尿病的一個(gè)關(guān)鍵工具。

有些人遵循低碳水化合物飲食，即每天的碳水化合物不超過(guò)130克（g）信源，或占你每天攝入熱量的26%。

請與醫療保健專(zhuān)家討論適合你的策略和目標。

有些人推薦用生酮飲食來(lái)管理2型糖尿病，因為它可以幫助你減肥。但研究產(chǎn)生了矛盾的結果，一些研究表明它可能對每個(gè)人都不安全。

一些專(zhuān)家建議關(guān)注碳水化合物的質(zhì)量，而不是限制碳水化合物。例如，全谷物可以提供加工碳水化合物所沒(méi)有的營(yíng)養益處。

目前，最好的選擇是制定一個(gè)管理糖尿病的個(gè)人計劃，而不是特定的飲食類(lèi)型。

飲食選擇和定期鍛煉是管理糖尿病的關(guān)鍵工具。它們可以幫助一個(gè)人進(jìn)入緩解期，減緩疾病的進(jìn)展，并避免不必要的并發(fā)癥。

桑福德的簡(jiǎn)介為包括糖尿病在內的慢性病患者提供營(yíng)養師一對一的營(yíng)養指導和定制減肥計劃。

極低熱量飲食

事實(shí)證明，極低熱量飲食 (VLCD)可以顯著(zhù)減輕體重，降低胰島素抵抗，并允許 2 型糖尿病患者停止服用糖尿病藥物。

紐卡斯爾大學(xué)的研究人員發(fā)表了一項研究，表明 8 周每天 800 千卡的飲食能夠使11 名參與者中的 7 人糖尿病緩解。飲食中約 600 千卡來(lái)自代餐奶昔，另外約 200 千卡來(lái)自非淀粉類(lèi)蔬菜。[174]

該試驗采用了 MRI 掃描，結果顯示糖尿病的逆轉似乎與肝臟和胰腺內脂肪儲存的顯著(zhù)減少相關(guān)。

紐卡斯爾大學(xué)開(kāi)展了一項涉及 32 名參與者的研究。參與者在相似的時(shí)間內采用相似的飲食，然后遵循低熱量體重維持飲食。

初步結果顯示，40% 的參與者在完成飲食六個(gè)月后達到并維持了 2 型糖尿病的緩解。

VLCD 被視為一種極端的飲食方式，因此應謹慎進(jìn)行。如果您有興趣遵循 VLCD，請務(wù)必先咨詢(xún)醫生，以確保遵循該飲食方式是安全的。

除了臨床試驗中看到的結果外，許多患者的軼事報告顯示，VLCD 在不同程度上成功逆轉了糖尿病。

• 詳情請瀏覽（最適合你的2型糖尿病飲食：需要考慮的11個(gè)問(wèn)題)

藥物治療

許多人通過(guò)飲食和運動(dòng)來(lái)控制2型糖尿病，但有些人可能需要藥物治療來(lái)幫助他們的血糖水平保持在目標范圍內。

這將取決于當事人的情況：

• 年齡
• 其他健康狀況
• 治療目標

以下是一些可以幫助降低血糖水平或促進(jìn)胰島素分泌的藥物類(lèi)型：

• 二甲雙胍
• 磺酰脲類(lèi)藥物，如格列吡嗪
• 格列寧類(lèi)藥物
• 格列汀類(lèi)，如西他列汀
• SGLT2抑制劑，如格列本脲

如果這些藥物沒(méi)有幫助，醫生可能會(huì )開(kāi)出胰島素。

其他藥物可以降低并發(fā)癥的風(fēng)險，如心臟疾病和相關(guān)問(wèn)題：

• 抗高血壓藥可降低血壓。
• 他汀類(lèi)藥物管理膽固醇水平。
• 阿司匹林或類(lèi)似的選擇有助于防止血凝塊。

• 詳情請瀏覽（服用治療2型糖尿病的藥物有哪些？）

干細胞治療

干細胞是一類(lèi)具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞或組織器官，醫學(xué)界稱(chēng)其為”萬(wàn)用細胞”。干細胞具有的多向分化、低免疫原性、組織修復再生、旁分泌、免疫調節等功能，給糖尿病患者帶來(lái)了新希望。

干細胞之所以對糖尿病起到很好的干預修復作用，首先是因為干細胞的多項分化能力，可以通過(guò)誘導分化成為胰島β細胞。通過(guò)回輸干細胞增加胰島β細胞，可有效調節血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。

除此之外，干細胞的“歸巢”效應讓其進(jìn)一步遷移到損傷部位，修復損傷的部位的同時(shí)，還可以分泌生長(cháng)/生物活性因子，潛在影響局部以及全身生理過(guò)程，讓肌體由內而外煥發(fā)生機。

• 詳情請瀏覽(2型糖尿病的干細胞療法)

1型與2型糖尿病

你的胰腺會(huì )制造一種叫做胰島素的荷爾蒙。

當你的血糖（葡萄糖）水平上升時(shí)，胰腺會(huì )釋放胰島素。這使葡萄糖從你的血液中轉移到你的細胞中以提供能量。當你血液中的葡萄糖水平下降時(shí)，你的胰腺會(huì )停止釋放胰島素。

2型糖尿病會(huì )影響你對糖的代謝方式。對于2型糖尿病，你的胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者你的身體已經(jīng)對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗。這導致高血糖癥，即葡萄糖在血液中積聚。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，當身體的免疫系統攻擊胰腺中的健康細胞時(shí)發(fā)生。為什么會(huì )發(fā)生這種情況還不清楚，但遺傳因素和家族史可能起了作用。如果你患有1型糖尿病，你的胰腺幾乎不制造胰島素。

在早期階段，生活方式措施可以幫助控制2型糖尿病的血糖水平。但是如果你有1型糖尿病，你將需要定期注射胰島素來(lái)代謝葡萄糖。

1型糖尿病是無(wú)法治愈的，你也無(wú)法逆轉。不過(guò)，這種情況還是可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制。對于2型，你通?？梢酝ㄟ^(guò)生活方式來(lái)控制它。

• 詳情請瀏覽（糖尿病的并發(fā)癥有哪些？）（都是糖尿病，1型和2型的區別在哪里？）

糖尿病會(huì )不會(huì )可逆？

2019年的一些研究建議以下方案可能有助于逆轉2型糖尿?。?/p>

• 減少卡路里攝入量
• 減肥手術(shù)
• 限制飲食中的碳水化合物

但還需要更多的研究來(lái)證實(shí)這些發(fā)現。

常見(jiàn)的問(wèn)題

糖尿病可以永久逆轉嗎？

永久性地逆轉糖尿病現在還不可能，總會(huì )有血糖水平再次上升的風(fēng)險。但是醫生可以幫助你管理你的血糖水平，這可以減緩糖尿病的發(fā)展，防止并發(fā)癥。

需要多長(cháng)時(shí)間才能看到緩解？

這取決于個(gè)人因素，如你的血糖水平、血糖水平高了多久，以及你是否有肥胖癥。專(zhuān)家將緩解定義為停藥至少3個(gè)月后，A1c水平低于48mmol/mol或低于6.5%。

糖尿病的緩解期會(huì )持續多久？

專(zhuān)家不知道緩解可以持續多久，但一些傳聞表明，緩解期有可能長(cháng)達15年。

但緩解是一個(gè)過(guò)程。一旦進(jìn)入緩解期，你就需要不斷管理你的血糖水平以保持緩解。

糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，它可能隨著(zhù)時(shí)間的推移而惡化。它可能會(huì )有一段時(shí)間處于緩解期，但如果病情發(fā)展，你可能需要調整治療。

摘要

糖尿病是一種血糖水平過(guò)高的疾病。這可能導致整個(gè)身體的變化和各種并發(fā)癥的風(fēng)險，其中一些可能威脅到生命。

不可能治愈糖尿病，但各種策略可以幫助你將血糖水平保持在目標范圍內，并減少并發(fā)癥的風(fēng)險。做到這一點(diǎn)的方法包括飲食、運動(dòng)，以及在某些情況下，藥物治療。

醫生可以幫助你制定一個(gè)適合你具體需要的計劃，因為每個(gè)人的糖尿病經(jīng)歷都是不同的。

無(wú)論你是1型還是2型糖尿病，在開(kāi)始任何新的治療和管理方案之前，一定要和你的醫生商量。你的醫生可以幫助你制定最好的計劃來(lái)解決你的保健需求。

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