韓國通過(guò)創(chuàng )新研究探索與年齡相關(guān)的神經(jīng)系統疾病的新治療方法。

帕金森病的特征是手腳震顫，并逐漸導致身體癱瘓，與癡呆癥和中風(fēng)并列為三大老年性腦病。隨著(zhù)老齡化加劇，韓國帕金森病患者人數逐年增加，截至2023年已達125,526人。

帕金森病是一種退行性腦功能障礙，由于多巴胺神經(jīng)細胞減少，會(huì )導致手腳震顫，從而導致步態(tài)沉重。拳擊手穆罕默德·阿里和教皇約翰·保羅二世等著(zhù)名人物都曾患有帕金森病。

什么是多巴胺？多巴胺意思是什么？

所謂的多巴胺（Dopamine），是存在于人體的一種神經(jīng)傳導物質(zhì)，可在大腦及腎上腺分別經(jīng)由胺基酸合成。以大腦來(lái)說(shuō)，多巴胺可作為神經(jīng)元之間的傳導物質(zhì)，跟積極、快樂(lè )、成就感有關(guān)，我們的精神與情緒穩定與否，感覺(jué)亢奮或沮喪，都和多巴胺濃度息息相關(guān)；多巴胺同時(shí)也控制著(zhù)神經(jīng)內分泌，可以抑制腦垂腺前葉分泌催乳激素。至于由腎上腺所合成的多巴胺，則作為激素，可以調節心跳與心輸出量。

特別的是，人體內合成多巴胺的兩大系統，并不會(huì )相互干擾或混淆；也就是說(shuō)，當大腦中的多巴胺分泌不足時(shí)，無(wú)法由腎上腺供應補給。一般而言，健康者大腦內的多巴胺濃度，會(huì )維持在平衡狀態(tài)。倘若多巴胺濃度過(guò)高，可能導致某些精神癥狀，例如思覺(jué)失調癥；要是多巴胺濃度不足，則可能導致帕金森氏癥等神經(jīng)性疾病。

醫學(xué)界報告稱(chēng)，遺傳和環(huán)境因素的復雜相互作用是導致帕金森病發(fā)病的原因。由于該病的病因尚未完全明確，因此尚無(wú)根本性治愈方法。目前，治療方法包括使用左旋多巴（一種可轉化為多巴胺的物質(zhì)）的藥物以及對大腦施加電刺激的深部腦刺激，但這些方法只能減緩癥狀的進(jìn)展。

韓國利用干細胞療法和運動(dòng)在治療帕金森病的研究取得進(jìn)展

近年來(lái)，旨在從根本上治療帕金森病的研發(fā)工作正在積極推進(jìn)。其中一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域是干細胞。目標是隨著(zhù)帕金森病的進(jìn)展，利用干細胞復活死亡的多巴胺神經(jīng)細胞。

• 面對眾說(shuō)紛紜的干細胞治療帕金森病，我們對干細胞治療帕金森病的期望是什么？

2024年11月，Severance醫院的Lee Pil-hyu教授和高麗大學(xué)安巖醫院的Jang Jin-woo教授對12名帕金森病患者進(jìn)行了臨床試驗，使用S.Biomedics的干細胞療法，證實(shí)了癥狀的改善。該療法源自胚胎干細胞，胚胎干細胞是能夠分化成人體所有組織和器官的原始細胞。

根據S.Biomedics公司本月初在奧地利維也納舉行的國際會(huì )議上公布的研究結果，低劑量和高劑量治療組患者的運動(dòng)功能評分較植入前均提高了高達28.9%。低劑量和高劑量組患者的精神和情緒癥狀以及自主神經(jīng)癥狀也均得到顯著(zhù)改善。

尤其是在干細胞治療帕金森病植入一年后，對腦成像圖像進(jìn)行分析后發(fā)現，多巴胺轉運蛋白的表達較植入前有所增加。干細胞治療的開(kāi)發(fā)者、延世大學(xué)醫學(xué)院金東旭教授指出：“這表明干細胞在腦內存活，成熟為多巴胺神經(jīng)細胞，并與周?chē)鷧^域和突觸（神經(jīng)細胞之間的連接）形成整合?！彼a充道：“這可以被視為帕金森病中替換死亡多巴胺神經(jīng)細胞的根本治療機制的有力證據?！?/p>

此外，據生物世界2025年2月14號網(wǎng)站報道，由于TED-A9治療帕金森病，產(chǎn)生了“令人興奮的數據”。為了實(shí)現細胞療法治療神經(jīng)退行性疾病的前景，S.Biomedics準備在美國申請PD細胞療法新藥。

目前，人們也在積極開(kāi)展研究，以識別引發(fā)帕金森病的物質(zhì)，并尋找治療線(xiàn)索。

中國武漢大學(xué)張振濤教授今年2月在國際期刊《公共科學(xué)圖書(shū)館·生物學(xué)》（PLoS Biology）上發(fā)表文章稱(chēng)，膽固醇代謝物24-OHC在小鼠帕金森病的發(fā)病過(guò)程中起著(zhù)重要作用。該研究小組報告稱(chēng)，阻斷或阻止這種物質(zhì)的產(chǎn)生可能是治療帕金森病的有效策略。

此前，韓國基礎科學(xué)研究院、韓國科學(xué)技術(shù)研究院（KIST）和峨山醫院的聯(lián)合研究小組報告稱(chēng)，他們首次發(fā)現一種名為γ-氨基丁酸（GABA）的神經(jīng)遞質(zhì)，由大腦中的非神經(jīng)元細胞（稱(chēng)為神經(jīng)膠質(zhì)細胞）分泌，會(huì )使分泌多巴胺的神經(jīng)細胞進(jìn)入睡眠狀態(tài)，從而導致帕金森病。

研究小組報告稱(chēng)，在小鼠中誘發(fā)帕金森病并施用GABA抑制劑后，多巴胺的產(chǎn)生得到促進(jìn)，從而改善了小鼠的運動(dòng)功能。在正常小鼠中，抑制多巴胺分泌神經(jīng)細胞會(huì )導致其步數減少，出現帕金森病癥狀；相反，喚醒帕金森病小鼠的多巴胺分泌神經(jīng)細胞會(huì )導致其步數增加，表明癥狀有所改善。他們發(fā)現多巴胺神經(jīng)細胞是帕金森病的病因，并確定了引發(fā)帕金森病的物質(zhì)。

帕金森病的主要癥狀包括運動(dòng)遲緩（動(dòng)作遲緩）、震顫、僵硬、姿勢不穩（難以維持平衡）以及行動(dòng)障礙。嚴重的非運動(dòng)癥狀，例如失眠、便秘和抑郁，可能在運動(dòng)癥狀出現數年之前就已出現。

慶熙大學(xué)教授俞達拉表示，“雖然患者的癥狀、發(fā)病時(shí)間和進(jìn)展模式各不相同，但其主要特征是靜止狀態(tài)下一側先于另一側開(kāi)始震顫或震顫更劇烈，同時(shí)伴有肢體僵硬和運動(dòng)遲緩?！?/p>

旨在預防帕金森病的運動(dòng)療法也正在研究中。通過(guò)運動(dòng)或深呼吸產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)血清素可以緩解抑郁癥、強迫癥、失眠癥和恐慌癥。運動(dòng)還能提高多巴胺水平。醫學(xué)專(zhuān)家強調，對于帕金森病患者來(lái)說(shuō)，運動(dòng)與藥物同樣重要。

俞達拉教授表示：“即使患上帕金森病，運動(dòng)也能減緩癥狀的進(jìn)展”，并建議每天進(jìn)行約30分鐘的中等強度、能讓人呼吸順暢的運動(dòng)。此外，作為運動(dòng)療法，也建議養成飯后散步的習慣，或定期進(jìn)行柔軟體操，以增強肌肉、放松關(guān)節。

主要參考資料：

PLoS Biology (2025) DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3002974

Nature Reviews Neuroscience (2023) DOI: https://doi.org/10.1038/s41583-023-00724-7

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