目錄

• 什么是抑郁癥？
• 抑郁癥的原因
• 抑郁癥的不同種類(lèi)
• 抑郁癥的確定類(lèi)型
• 抑郁癥的診斷和治療
• 抑郁癥的管理與預防
• 抑郁癥何時(shí)尋求幫助
• 抑郁癥經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

盡管抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病，但它可能是一種令人困惑的疾病，因為它有多種類(lèi)型，并且都有獨特的癥狀和嚴重程度。

在本文中，了解不同類(lèi)型的抑郁癥、其原因、癥狀以及預防和治療方法。

揭秘抑郁癥有哪些類(lèi)型，你了解多少？

什么是抑郁癥

抑郁障礙（也稱(chēng)抑郁癥）是一種常見(jiàn)的精神障礙，涉及長(cháng)時(shí)間情緒低落或失去快樂(lè )或對活動(dòng)的興趣。

抑郁癥不同于正常的情緒變化和對日常生活的感覺(jué)。抑郁癥可以影響生活的方方面面，包括與家人、朋友和社區的關(guān)系。抑郁癥可能是由學(xué)校和工作中的問(wèn)題引起的，也可能引起學(xué)校和工作中的問(wèn)題。

抑郁癥有可能發(fā)生在任何人身上。經(jīng)歷過(guò)虐待、重大損失或其他壓力事件的人更容易患上抑郁癥。女性比男性更容易患抑郁癥。

估計有3.8%的人口患有抑郁癥，其中包括5%的成年人（男性為4%，女性為6%），以及5.7%的60歲以上的成年人。世界上大約有2.8億人患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的發(fā)病率比男性高50%左右。在世界范圍內，超過(guò)10%的孕婦和剛分娩的婦女患有抑郁癥。每年有70多萬(wàn)人自殺身亡。自殺是15-29歲人群的第四大死因。

雖然對精神疾患已有行之有效的治療辦法，但低收入和中等收入國家超過(guò)75%的患者得不到治療。有效治療的障礙包括：缺乏對精神衛生保健的投資，缺乏訓練有素的衛生保健提供者，以及社會(huì )對精神疾患的歧視等。

盡管抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病，但它可能是一種令人困惑的疾病，因為它有多種類(lèi)型，并且都有獨特的癥狀和嚴重程度。

• 詳情請瀏覽(什么是抑郁癥？你真的了解嗎？）

抑郁癥的原因

研究表明，導致抑郁癥的原因不是單一的。它可能是心理、遺傳、生物和環(huán)境因素綜合作用的結果。它通常始于成年期，但也見(jiàn)于兒童和青少年，通常具有與成人不同的癥狀。尤其是在成年人中，抑郁癥可能與其他疾病共存（同時(shí)發(fā)生），例如糖尿病、心臟病、癌癥和帕金森?。ㄒ环N神經(jīng)（大腦）疾?。?。

抑郁癥的一些危險因素包括：

• 個(gè)人抑郁史 
• 抑郁癥家族史
• 生活發(fā)生重大變化 
• 創(chuàng )傷性事件
• 慢性壓力
• 特定的身體疾病和藥物

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不同類(lèi)型的抑郁癥及其癥狀

抑郁癥有幾種不同類(lèi)型，其發(fā)生時(shí)間和癥狀各不相同。抑郁癥的診斷標準來(lái)自第五版《精神疾病診斷和統計手冊》 (DSM-5)，這是心理健康專(zhuān)業(yè)人員用來(lái)診斷病癥的書(shū)。

嚴重抑郁癥

當某人在至少兩周內每天且幾乎每天都出現至少五種以下癥狀時(shí)，即可診斷為重度抑郁癥(MDD)。這些癥狀之一必定是情緒低落或對活動(dòng)失去興趣。

診斷標準中的 MDD 癥狀包括：

• 情緒低落（或兒童和青少年易怒）
• 對日?；顒?dòng)的興趣或樂(lè )趣減少（快感缺失） 
• 體重減輕或增加，或食欲明顯變化
• 睡眠困難或睡眠比平常多
• 身體運動(dòng)發(fā)生明顯變化，例如移動(dòng)非常緩慢或更加焦躁不安
• 疲勞或失去能量 
• 感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值或不適當的內疚感 
• 思考和集中注意力困難
• 死亡或自殺的想法

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非典型抑郁癥

非典型抑郁癥是MDD 診斷中的一個(gè)附加說(shuō)明。當重度抑郁發(fā)作期間大部分時(shí)間都出現某些體征和癥狀時(shí)，就會(huì )指定該癥狀。其中一個(gè)特征是情緒反應性，這意味著(zhù)某人的情緒會(huì )因積極事件而變得明亮。非典型抑郁癥還具有以下至少兩個(gè)特征：

• 食欲顯著(zhù)增加或體重增加 
• 睡得太多（嗜睡） 
• 手臂和腿部感覺(jué)沉重（沉重的麻痹） 
• 對人際拒絕的持續敏感模式會(huì )導致?lián)p害

持續性抑郁癥

持續性抑郁癥（PDD）也稱(chēng)為心境惡劣。其特點(diǎn)是情緒低落，持續至少兩年（兒童和青少年為一年）。除了情緒低落之外，他們還必須有兩種或更多特定癥狀。它們是：

• 食欲下降或暴飲暴食 
• 失眠或睡得比平常多 
• 低能量 
• 自卑 
• 難以集中注意力或做出決定
• 感到絕望

圍產(chǎn)期抑郁癥

圍產(chǎn)期抑郁癥是一種發(fā)生在孩子出生之前或之后的情緒障礙。在DSM中，它的正式名稱(chēng)為圍產(chǎn)期發(fā)作的重度抑郁癥。

經(jīng)前綜合癥

經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開(kāi)始前一到兩周內出現嚴重煩躁、不穩定（情緒變化）、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開(kāi)始后大約兩到三天，癥狀往往會(huì )消失。

經(jīng)前暴燥癥（PMDD)

經(jīng)前焦慮癥(PMDD) 是一種在月經(jīng)開(kāi)始前一到兩周內出現嚴重煩躁、不穩定（情緒變化）、抑郁或焦慮的病癥。經(jīng)期開(kāi)始后大約兩到三天，癥狀往往會(huì )消失。

經(jīng)前抑郁癥 (PMDD) 的癥狀可能包括：

• 煩躁或憤怒 
• 悲傷、絕望的感覺(jué)或自殺的念頭
• 緊張或焦慮 
• 驚恐發(fā)作 
• 情緒波動(dòng)
• 對日?；顒?dòng)失去興趣 
• 難以思考或集中注意力 
• 疲勞或精力不足 
• 對食物的渴望或暴飲暴食 
• 睡眠困難 
• 感覺(jué)失去控制
• 痙攣、腹脹、乳房脹痛、頭痛、關(guān)節或肌肉疼痛

季節性情緒失調

季節性情感障礙（SAD）是抑郁癥的一種形式，其癥狀季節性發(fā)生和復發(fā)。它的正式名稱(chēng)是具有季節性模式的重度抑郁癥。癥狀在冬季更容易出現，但也可能發(fā)生在夏季。

癥狀包括重度抑郁癥可能出現的癥狀，但也有一些癥狀更可能出現在特定類(lèi)型的SAD中。例如，冬季型 SAD 中有時(shí)會(huì )出現睡過(guò)頭（失眠）的情況，而夏季型SAD中有時(shí)會(huì )出現睡眠困難（失眠）的情況。

躁郁癥

重度抑郁發(fā)作可能是雙相情感障礙的一部分，這種疾病以前稱(chēng)為躁狂抑郁癥或躁狂抑郁癥。它會(huì )導致情緒和能量以及行動(dòng)和行為的變化。

情緒可以在持續高漲、膨脹或煩躁（稱(chēng)為躁狂發(fā)作）和悲傷、空虛或絕望的抑郁時(shí)期之間交替。不太嚴重的躁狂發(fā)作稱(chēng)為輕躁狂。有時(shí)躁狂和抑郁癥狀可能同時(shí)出現，稱(chēng)為混合發(fā)作。

我如何知道我屬于哪種類(lèi)型？

要確定您患有哪種類(lèi)型的抑郁癥或心理健康狀況，第一步是與您的醫療保健提供者討論您的癥狀。初級保健提供者 (PCP) 通常會(huì )診斷和治療抑郁癥以及其他一些心理健康狀況，但他們也可以將您轉介給心理健康專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。無(wú)論您去看哪位醫生，都會(huì )要求您提供完整的癥狀史，并且可能會(huì )接受體檢。

抑郁癥的診斷和治療

精神疾病的診斷和治療由初級保健提供者和精神衛生專(zhuān)業(yè)人員完成。一些專(zhuān)門(mén)診斷和治療精神疾病的專(zhuān)業(yè)人員是精神科醫生（即醫生）和心理學(xué)家。要開(kāi)始對話(huà)，請記住以下與醫療保健提供者談?wù)撔睦斫】祮?wèn)題的提示：

• 就診前做好準備，列出您服用的任何藥物、您有的問(wèn)題以及家族史
• 考慮帶朋友或親戚尋求支持
• 誠實(shí)地講述您所出現的任何癥狀
• 問(wèn)問(wèn)題

抑郁癥的治療包括非藥物治療，藥物治療和神經(jīng)干細胞治療。非藥物治療通常涉及心理治療或談話(huà)治療。治療可以幫助教授新的思維、行為和互動(dòng)方式，并提供應對策略。這也可以幫助您改變可能對您的情緒產(chǎn)生負面影響的習慣。治療通常單獨嘗試或與藥物結合使用，具體取決于個(gè)人。

• 詳情請瀏覽（除了吃藥，還有什么辦法治療抑郁癥？)

管理與預防

抑郁癥及相關(guān)病癥的治療通常涉及專(zhuān)業(yè)治療和個(gè)人生活方式的改變。參加你以前喜歡的活動(dòng)可以幫助改善你的情緒，對自己放松一點(diǎn)很重要。有助于改善情緒的非醫療干預措施包括：

• 參加體育活動(dòng)，甚至步行30分鐘 
• 堅持規律的就寢時(shí)間和起床時(shí)間 
• 定期健康飲食 
• 確定任務(wù)的優(yōu)先級，盡可能做需要做的事情
• 與其他人聯(lián)系
• 與值得信賴(lài)的人談?wù)撃母惺?nbsp;
• 避免酒精、煙草和娛樂(lè )性藥物

何時(shí)尋求抑郁癥幫助

如果有人注意到自己或親人有抑郁癥狀，并且它正在影響他們的日常生活和功能，那么向初級醫療保健提供者或心理健康專(zhuān)家尋求專(zhuān)業(yè)幫助非常重要。如有必要，他們將能夠進(jìn)行適當的診斷并提供治療。

結論

抑郁癥有很多種類(lèi)型，根據它們發(fā)生的時(shí)間和方式、影響的對象以及引起的癥狀而有所不同。這些包括重度抑郁癥、非典型抑郁癥、持續性抑郁癥、圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)前焦慮癥、季節性情感障礙和雙相情感障礙的抑郁癥。

診斷可以由初級醫療保健提供者或心理健康專(zhuān)業(yè)人士（例如精神科醫生或心理學(xué)家）確定。每種類(lèi)型的抑郁癥的治療方法各不相同，但通常會(huì )進(jìn)行治療和/或藥物治療。非醫療干預措施也可能有所幫助，例如充足的睡眠、鍛煉和與他人聯(lián)系。

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參考資料：

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2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787
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4. Office on Women’s Health. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Updated March 2018.
5. National Institute for Mental Health. Seasonal affective disorder.
6. National Institute for Mental Health. Bipolar disorder.
7. MedlinePlus. Bipolar disorder.
8. National Institute for Mental Health. Taking control of your mental health: Tips for talking with your healthcare provider.。

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