12月1日至4日，美國加利福尼亞州圣地亞哥舉行的第18屆阿爾茨海默病臨床試驗（CTAD）大會(huì )上。美國再生生物醫學(xué)公司（Regeneration Biomedical, Inc.，簡(jiǎn)稱(chēng)RBI）公布了全球首個(gè)用于治療阿爾茨海默病的自體干細胞接腦內注射療法的I期臨床試驗完整結果。^[1]

研究顯示，在早期的1期臨床試驗中，7名接受了這種治療的輕中度阿爾茨海默病患者，83%的人認知能力得到改善，同時(shí)與疾病相關(guān)的腦部“垃圾蛋白”水平也明顯降低。

這一結果，讓長(cháng)期難以突破的阿爾茨海默病治療領(lǐng)域出現新的曙光。

一、阿爾茨海默病的治療困境

要理解干細胞療法突破的意義，首先需要認識到當前阿爾茨海默病治療所面臨的現實(shí)局限。

目前，FDA已批準的與阿爾茨海默病相關(guān)的藥物，多屬于靶向淀粉樣蛋白或tau蛋白的抗體類(lèi)藥物，如 Leqembi和Kisunla。這些藥物的確能夠減少大腦內的淀粉樣斑塊沉積，但在改善患者認知功能方面的成效有限，并且伴隨明顯的安全風(fēng)險，包括腦腫脹和微出血等嚴重不良事件。^[2]

與此同時(shí)，全球藥企在該領(lǐng)域的研發(fā)進(jìn)展也不斷遇阻。強生的抗tau抗體項目以及諾和諾德基于GLP-1的阿爾茨海默病研究均未能證明明確的臨床獲益，這進(jìn)一步凸顯了行業(yè)對于全新治療機制的迫切需求。

也正是在這樣的背景下，干細胞療法提出了一條與傳統截然不同的思路——不再單純關(guān)注“清除病理蛋白”，而是嘗試激活大腦自身的修復潛能，推動(dòng)神經(jīng)再生。

二、什么是“干細胞直接腦內注射”？和其他干細胞治療有什么區別？

RBI公司開(kāi)發(fā)的干細胞直接入腦療法名為RB-ADSC，其核心是一種自體Wnt富集干細胞療法。聽(tīng)起來(lái)復雜，其實(shí)原理很直接：從患者腹部抽取約50毫升脂肪，從中提取并培養患者自己的干細胞。

這些細胞經(jīng)過(guò)特殊處理后，能高表達一種叫做“Wnt”的關(guān)鍵信號分子，這種分子與喚醒大腦內沉睡的干細胞有關(guān)。準備好細胞后，通過(guò)一個(gè)植入頭皮下的小型儲液裝置，將細胞直接輸送到充滿(mǎn)腦脊液的腦室系統中。

“我們的療法利用富含Wnt表達的自體干細胞，旨在刺激休眠的腦室干細胞群，”RBI創(chuàng )始人、神經(jīng)外科醫生克里斯托弗·杜馬博士解釋道。

與其他干細胞治療有何不同？

傳統干細胞治療（靜脈 / 鞘內注射）	RBI 干細胞直接腦內注射（RB-ADSC）
干細胞進(jìn)入血液后分布在全身，僅有極少部分能到達大腦	直接進(jìn)入腦室系統，作用靶點(diǎn)更精準
治療機制多為抗炎、改善微環(huán)境	激活沉睡的神經(jīng)干細胞、促進(jìn)再生
效果往往局限于改善癥狀與炎癥	目標在于重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )、改善認知功能
多用于中風(fēng)后遺癥、腦損傷等	首次針對阿爾茨海默病明確設計的入腦療法

三、Ⅰ期臨床成果：83%患者認知能力得到顯著(zhù)改善

在已完成的第一階段試驗中，共有9名患者參與，其中7名的數據在CTAD大會(huì )上公布。這些患者年齡均在80歲以下，處于阿爾茨海默病的中期階段。

治療過(guò)程分三步：首先從患者腹部抽取少量脂肪；其次通過(guò)簡(jiǎn)單手術(shù)在頭皮下植入一個(gè)小型儲液裝置；最后將準備好的干細胞注入大腦。整個(gè)過(guò)程耐受性良好，主要不良反應僅為抽脂部位的輕微不適和切口疼痛。

結果顯示：

安全性良好： 治療總體耐受性良好，主要不良反應僅限脂肪抽取部位的輕微不適和植入部位的短暫疼痛。在干細胞被注入大腦后，長(cháng)達25周的觀(guān)察期內，未報告任何與該步驟直接相關(guān)的不良事件。

生物標志物改善：83%的患者腦脊液中有害的磷酸化tau蛋白水平下降；66%的患者大腦中的淀粉樣蛋白沉積在PET影像上呈現減少趨勢。

關(guān)鍵認知指標提升： 最令人鼓舞的是，83%的患者在阿爾茨海默病評估量表認知子量表上的得分出現改善，中位數得分從基線(xiàn)的53分下降到治療12周后的38分（分值越低表示認知功能越好）。

這一系列結果讓科學(xué)家們看到了真正改善認知功能的可能——這是現有藥物無(wú)法做到的。

四、未來(lái)之路，二期試驗啟動(dòng)，驗證療效的關(guān)鍵一步

基于一期試驗的積極數據，美國FDA已批準開(kāi)展二期臨床試驗。

這項研究計劃招募約115名患者，采用隨機、雙盲、安慰劑對照的嚴謹設計，旨在進(jìn)一步評估療法的安全性和有效性?；颊邔⒔邮懿煌瑒┝康母杉毎委熁虬参縿?。

除了繼續監測認知功能變化，研究還將通過(guò)腦脊液檢測、腦部MRI和PET成像等多種手段，全面評估療法對大腦的影響。

“進(jìn)入二期試驗，標志著(zhù)我們向開(kāi)發(fā)一種能夠恢復神經(jīng)功能的再生療法邁出了關(guān)鍵一步?！痹偕镝t學(xué)公司首席執行官比爾·米勒表示。

五、對于患者和家屬：該如何看待這條新路？

對于正在與阿爾茨海默病抗爭的家庭而言，每一個(gè)新的研究進(jìn)展都意味著(zhù)希望。然而，面對早期研究，我們更需要理性看待它的位置與意義。

1. 它不是“最后一根救命稻草”，但確實(shí)是一個(gè)新的認真選項

從已經(jīng)公布的一期臨床試驗結果來(lái)看，無(wú)論是自體干細胞直接進(jìn)入大腦腦室，還是其他在研的間充質(zhì)干細胞或神經(jīng)干細胞方向，都有一部分患者的認知能力、情緒狀態(tài)或生活能力出現了改善；腦脊液和影像標志物也在往更健康的方向走。

對于那些：

• 已經(jīng)規律使用現有藥物（如抗淀粉樣蛋白、膽堿酯酶抑制劑）；
• 但病情仍在逐漸進(jìn)展；
• 家屬長(cháng)期處于焦慮、無(wú)力與希望之間拉扯的患者家庭；

干細胞療法至少提供了一個(gè)新的信號：“還有人在向前探索，而且已經(jīng)有人在真實(shí)世界看到了初步的積極變化?！?/p>

2. 它代表一種“從控制衰退到激活修復”的全新治療范式

目前AD治療的主流路線(xiàn)仍以延緩退化、減少有害物質(zhì)為核心。而干細胞路線(xiàn)的共同目標是：

• 不只是盯著(zhù)記憶下降分數本身；
• 更關(guān)注大腦整體修復機制、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )穩定性、炎癥狀態(tài)、突觸功能與生活能力。

這意味著(zhù)，如果研究繼續獲得成功，未來(lái)阿爾茨海默病的治療圖景，有可能變成這樣：

• 一端，是現在已經(jīng)成熟的藥物和認知干預，負責盡量減緩衰退；
• 另一端，是干細胞、外泌體等“修復型工具”，幫助大腦重建更健康的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )；
• 中間，是更加精細的影像、生物標志物和功能評估，實(shí)現長(cháng)期管理與個(gè)體化治療。

對于患者來(lái)說(shuō)，這不再只是“能不能再加一種藥”的問(wèn)題，而是有機會(huì )多一個(gè)真正朝著(zhù)修復方向努力的新工具。

3. 它在提醒我們：阿爾茨海默病不是完全不可逆的，大腦仍然有“恢復窗口”

干細胞研究給出的一個(gè)重要啟發(fā)是：大腦不是靜止的，即便進(jìn)入退行性階段，也仍然存在被激活、被修復、被重建的可能性。

在合適的時(shí)間窗口、合適的方式使用合適的細胞幫助大腦：

• 可能不僅能減慢退化；
• 還能讓記憶、語(yǔ)言、行動(dòng)能力、情緒等慢慢向更好的地方挪動(dòng)一點(diǎn)。

對于已經(jīng)在阿爾茨海默病中堅持了很久的家庭來(lái)說(shuō)，這句話(huà)本身就是一種力量——我們努力守住當下的生活，同時(shí)，還有人在為“可能更好的一天”開(kāi)路。

結語(yǔ)

阿爾茨海默病的治療探索，正在經(jīng)歷一場(chǎng)從“治標”到試圖“治本”的深刻轉變。干細胞直接腦內注射療法，正是這一轉變中的前沿代表。

盡管前路依然漫長(cháng)，二期、三期試驗的重重驗證仍在后方，但一期試驗點(diǎn)燃的這簇“改善”之火，已足夠照亮新的方向——那就是不再僅僅滿(mǎn)足于讓衰退慢一點(diǎn)，而是勇敢探索讓功能好一點(diǎn)的可能。對于在漫長(cháng)病程中堅守的患者與家庭，這份來(lái)自科學(xué)前沿的、務(wù)實(shí)的希望，或許正是堅持下去的重要力量之一。

參考資料：

[1]https://fox59.com/business/press-releases/ein-presswire/871494470/rbi-inc-to-present-their-phase-1-first-in-human-direct-to-brain-autologous-stem-cell-therapy-results-at-ctad-2025/

[2]https://apnews.com/press-release/ein-presswire-newsmatics/exclusive-safe-direct-to-brain-autologous-stem-cell-therapy-shows-promise-in-alzheimers-03607a5b073acbbff29a6e18ca7841cd

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