中風(fēng)是一種急性腦循環(huán)障礙，會(huì )引起神經(jīng)系統癥狀，并可能導致殘疾或死亡。它是繼心臟病和癌癥之后的第三大死亡原因?；颊咧酗L(fēng)的后果可能極其嚴重。為了減輕或消除它們，患者需要全面和長(cháng)期的康復。干細胞療法可以成為中風(fēng)康復的有效組成部分。在我們的文章中詳細了解如何使用此方法、在何處使用以及它的有效性。

什么是干細胞療法？

干細胞是形成身體所有組織的未成熟細胞。它們的主要功能是自我成長(cháng)和再生。它們是身體的一種“建筑材料”。干細胞分裂、自我克隆并發(fā)育成重要結構。它們可以從骨髓、臍帶血、脂肪等中獲得。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內這些細胞的濃度降低，這與衰老過(guò)程有關(guān)。這就是為什么老年人比兒童恢復得慢的原因。他們需要大約一個(gè)月甚至更長(cháng)的時(shí)間來(lái)治愈骨折。對于孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)期不會(huì )超過(guò)幾周。 

干細胞自1969年起就開(kāi)始使用。最初，它們被用來(lái)對抗白血病。隨著(zhù)時(shí)間的推移，可以通過(guò)這種方法治療或控制的疾病清單不斷增加。用于心血管外科、骨科、神經(jīng)科等醫學(xué)領(lǐng)域。?

基于干細胞的中風(fēng)治療因其在神經(jīng)恢復領(lǐng)域的巨大潛力而??前景廣闊。它的目的是刺激神經(jīng)發(fā)生——替換或修復大腦中受損的神經(jīng)連接。這種治療可以加速神經(jīng)康復并幫助身體恢復失去的功能。

細胞療法如何幫助中風(fēng)康復？

來(lái)自脂肪組織、臍帶血、胎盤(pán)等的骨髓干細胞（BMSC）和間充質(zhì)干細胞（MSC）用于這種病理后的康復。它們促進(jìn)新神經(jīng)元的形成并減少神經(jīng)炎癥。醫生使用患者和捐贈者的材料。 

干細胞可以通過(guò)多種方式給予中風(fēng)患者：靜脈內、動(dòng)脈內、鞘內和腦內。

靜脈給藥	該過(guò)程類(lèi)似于輸血?；颊咄ㄟ^(guò)放置在大靜脈中的中央導管接收干細胞。該過(guò)程的持續時(shí)間取決于神經(jīng)系統疾病的嚴重程度和所需細胞材料的量。通常需要三十分鐘到一個(gè)小時(shí)。
動(dòng)脈內注射細胞	這涉及通過(guò)連接到動(dòng)脈的導管將干細胞輸送到大腦受損區域。這種選擇更有效，因為它可以防止干細胞到達肝臟和肺部，而靜脈注射途徑可能會(huì )發(fā)生這種情況。
鞘內注射	鞘內注射具有獨特的能力，可以讓干細胞直接遷移到中風(fēng)患者的病變部位并影響中樞神經(jīng)系統。將藥物注入椎管內。在進(jìn)行此操作之前需要進(jìn)行腰椎穿刺。這是為了去除少量腦脊液，然后用細胞“濃縮物”代替。該過(guò)程持續約 30 分鐘。手術(shù)后，患者需要保持水平位置4-6小時(shí)。
腦內注射	與外周給藥途徑相比，這種操作需要侵入性操作。它涉及使用特殊的神經(jīng)導航系統和顯微外科儀器將干細胞直接植入大腦受損區域。

將干細胞輸送到大腦受損區域的靜脈內和動(dòng)脈內途徑是最佳和最合適的途徑之一。然而，最安全、最有效的干細胞治療中風(fēng)康復方法應根據患者的個(gè)體特征、病情和神經(jīng)功能缺損程度來(lái)確定。

干細胞是否有可能使中風(fēng)完全康復？

只有具備以下幾個(gè)因素，中風(fēng)才能快速康復：及時(shí)的急救和治療、病理的中等嚴重程度以及使用現代技術(shù)的綜合康復。

注射干細胞的最佳時(shí)間是中風(fēng)后36至72小時(shí)。然而，即使長(cháng)達六個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間，這種療法仍然會(huì )產(chǎn)生積極的效果。?

干細胞有助于在大腦中創(chuàng )建新的或恢復完整的神經(jīng)連接。它們還具有免疫調節特性，可以減少中風(fēng)后炎癥并可能改善康復。應用干細胞后，患者可以更快地恢復運動(dòng)功能。 

靜脈注射同種異體間充質(zhì)干細胞是中風(fēng)長(cháng)期康復的安全有效的治療選擇。加州大學(xué)的一項研究結果證實(shí)了這一點(diǎn)。六個(gè)月前患有缺血性中風(fēng)的患者在接受一個(gè)療程的細胞治療后，運動(dòng)功能顯著(zhù)改善。

根據斯坦福大學(xué)醫學(xué)院進(jìn)行的一項研究，干細胞移植已顯示出改善中風(fēng)患者感覺(jué)運動(dòng)功能的跡象?；颊呔喟l(fā)生急性循環(huán)衰竭大約3-6個(gè)月。干細胞被直接注射到骨髓中?；颊叩钠骄挲g為61歲。

患者在Fugl-Meye 評估（一項針對中風(fēng)的感覺(jué)運動(dòng)障礙測試）中平均得分提高了11.4。治療后數年結果保持穩定甚至改善。這項研究產(chǎn)生了巨大的影響，證明細胞療法可以有效對抗中風(fēng)的影響。?

我國已開(kāi)展大量采用干細胞療法治療中風(fēng)的臨床研究

解放軍總醫院第七醫學(xué)中心（原陸軍總醫院）以國內著(zhù)名神經(jīng)外科專(zhuān)家徐如祥教授領(lǐng)導的研究團隊，于2018年8月開(kāi)始《神經(jīng)干細胞腦內移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。

目前該研究課題進(jìn)展順利，值得一提的是，該臨床研究團隊關(guān)于神經(jīng)干細胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細胞轉化醫學(xué)》國際期刊上。Ⅰ期臨床研究結果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細胞系對于偏癱性中風(fēng)（身體的一側無(wú)力或癱瘓）后運動(dòng)功能恢復的治療潛力。

2019年1月，天津市中醫藥研究院附屬醫院的闞建英團隊對干細胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進(jìn)行薈萃分析。

通過(guò)綜合評定干細胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分 (NIHSS) 、日常生活能力評定Barthel指數 (BI) 、肢體運動(dòng)功能評分 (FMA) 和功能獨立性評定量表 (FIM)后，干細胞治療組結果優(yōu)于對照組，2組間效應量差異有統計學(xué)意義。干細胞治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運動(dòng)功能。

除此之外，2018年國家重點(diǎn)研發(fā)計劃資助“神經(jīng)干細胞腦內精準移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項目在多家臨床研究中心開(kāi)展。

概括

• 中風(fēng)是一種急性腦循環(huán)障礙，會(huì )導致腦細胞死亡或受損。這會(huì )導致神經(jīng)功能缺陷。大約 25% 的患者從中風(fēng)中康復，但有輕度損傷，而超過(guò)40%的患者有中度或重度損傷。?
• 需要長(cháng)期和全面的康復才能最大限度地從中風(fēng)中恢復。 
• 除了藥物等中風(fēng)康復方法外，國外也采用干細胞療法來(lái)幫助患者盡快康復。該療法可以更快地改善運動(dòng)功能以及其他神經(jīng)系統疾病和癥狀。 
• 干細胞療法能在多大程度上完全恢復身體的認知和其他功能取決于許多變量，包括醫療救治的速度、疾病的嚴重程度以及康復的質(zhì)量和程度。?

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