類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會(huì )導致全身關(guān)節出現慢性炎癥和疼痛

目錄

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪??些類(lèi)型？
• 什么是自身免疫性疾??？
• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的體征和癥狀是什么？
• 如何罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？
• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的風(fēng)險因素有哪些？
• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪??些階段？
• 與 RA 相關(guān)的并發(fā)癥和病癥有哪些？
• 如何診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？
• 如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎？
• 如果您患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，應避免吃哪些食物？
• 經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的體征和癥狀是什么？及其治療方法

介紹：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會(huì )導致全身關(guān)節出現慢性炎癥和疼痛。這是一種長(cháng)期且致殘的疾病。這種疾病通常首先影響手腳的關(guān)節，并且如果一側的關(guān)節受到影響，則很可能也會(huì )影響另一側的關(guān)節。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪??些類(lèi)型？

常見(jiàn)的RA類(lèi)型有：

• 血清陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：60％至80％的患者對抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）或類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）抗體檢測呈陽(yáng)性。
• 血清陰性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：患者的抗CCP和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測呈陰性，但仍表現出RA癥狀。

什么是自身免疫性疾??？

免疫系統通過(guò)攻擊病毒、細菌或任何進(jìn)入人體的異物來(lái)預防疾病。當免疫系統開(kāi)始將人體細胞識別為異物時(shí)，它們就會(huì )開(kāi)始攻擊這些細胞，從而導致自身免疫性疾病或疾病。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的體征和癥狀是什么？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀包括：

• 受累關(guān)節通常出現對稱(chēng)性疼痛、壓痛、僵硬、腫脹、發(fā)紅和發(fā)熱。
• 走路一瘸一拐。
• 喪失關(guān)節功能。

通常最先受到影響的是手指和腳趾等小關(guān)節。在后期，它會(huì )蔓延到手腕、膝蓋、腳踝、臀部、肩膀和肘部。

在爆發(fā)期，癥狀會(huì )加重；在緩解期，癥狀會(huì )消失。不同患者的癥狀可輕可重。

• 詳情請瀏覽（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 癥狀和并發(fā)癥）

如何罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

當免疫系統攻擊關(guān)節內膜（滑膜）時(shí)，會(huì )導致滑膜發(fā)炎和增厚。這種炎癥最終會(huì )影響關(guān)節內的軟骨和骨骼。將關(guān)節內的骨骼連接在一起的組織（韌帶和肌腱）會(huì )拉伸和變弱，導致關(guān)節變形和失去平衡。

病理生理學(xué)：

RA進(jìn)展分為三個(gè)階段：

1. 啟動(dòng)階段。
2. 放大階段。
3. 慢性炎癥期。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的風(fēng)險因素有哪些？

增加個(gè)人罹患RA風(fēng)險的因素包括：

• 年齡：老年人（60 歲及以上）最易發(fā)病，但任何年齡均可發(fā)病。
• 性別：女性比男性患病率高出二到三倍。
• 從未生育過(guò)的婦女。
• 母親在懷孕期間吸煙的孩子。
• 遺傳學(xué)：出生時(shí)攜帶HLA（人類(lèi)白細胞抗原）基因的人更容易患上RA。這與環(huán)境因素一起，會(huì )增加患上RA的風(fēng)險。
• 抽煙。
• 肥胖。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪??些階段？

• 第1階段：早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 – 關(guān)節疼痛、僵硬或腫脹。骨骼未受損，只有關(guān)節內壁組織（滑膜）發(fā)炎。
• 第2階段：中度類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 – 關(guān)節軟骨因滑膜發(fā)炎而受損。這會(huì )導致關(guān)節疼痛和活動(dòng)能力下降。
• 第3階段：嚴重期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 – 在此階段，骨骼也會(huì )受損。這會(huì )導致劇烈疼痛和腫脹、活動(dòng)能力進(jìn)一步喪失以及骨骼變形。
• 第4階段：終末期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 – 關(guān)節無(wú)法活動(dòng)，導致疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)能力下降。骨骼也可能融合在一起（關(guān)節強直）。

• 詳情請瀏覽（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 的進(jìn)展和階段）

與RA相關(guān)的并發(fā)癥和病癥有哪些？

據了解，患有RA的人通常會(huì )出現以下癥狀：

• 骨質(zhì)疏松癥：骨骼變得疏松，容易骨折。
• 干燥綜合征：一種自身免疫性疾病，免疫系統的細胞攻擊產(chǎn)生淚液和唾液的腺體。
• 類(lèi)風(fēng)濕結節：受RA影響的關(guān)節附近皮膚下的堅硬腫塊。
• 頻繁感染。
• 動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈內脂肪或斑塊堆積的一種病癥。
• 淋巴瘤：一種起源于淋巴細胞的癌癥。
• 腕管綜合癥：也稱(chēng)為正中神經(jīng)受壓，導致手和手臂疼痛和麻木。
• 頸椎病：這是一種因脊髓受壓而導致的退行性疾病。
• 抑郁和焦慮。

如何診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需要進(jìn)行大量血液檢查和影像學(xué)檢查。如果您有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀，請咨詢(xún)風(fēng)濕病專(zhuān)家。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)您的癥狀，并進(jìn)行一些身體檢查。醫生會(huì )檢查患處關(guān)節是否發(fā)紅、壓痛和發(fā)熱。為了排除所有其他原因并檢查骨骼的損傷，醫生可能會(huì )要求進(jìn)行一些血液和其他檢查。

您可能需要進(jìn)行以下測試：

• 血液檢查：血液檢查用于檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體的存在。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的C反應蛋白和紅細胞沉降率 (ESR) 也會(huì )升高。
• 影像學(xué)檢查：進(jìn)行X射線(xiàn)、MRI和超聲波檢查以了解病情的進(jìn)展。

• 詳情請瀏覽（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 診斷標準）

如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎？

盡早開(kāi)始用藥可使疾病處于緩解期。治療方案包括：

藥物：

• 非甾體抗炎藥 (NSAID)——布洛芬和萘普生鈉可減輕疼痛。
• 皮質(zhì)類(lèi)固醇——潑尼松有助于減少炎癥并減緩關(guān)節損傷的進(jìn)展。
• 改善病情的抗風(fēng)濕藥物 (DMARDs)——甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和柳氮磺吡啶可減緩這種疾病的進(jìn)展。
• 生物反應調節劑——阿巴西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、依那西普等是一類(lèi)新型 DMARD。

職業(yè)治療：

職業(yè)治療師將教導您進(jìn)行鍛煉，使您的關(guān)節更加靈活，并且更容易進(jìn)行日?；顒?dòng)。

外科手術(shù)：

如果您的癥狀通過(guò)藥物和治療沒(méi)有改善，您的醫生可能會(huì )建議您接受以下手術(shù)來(lái)修復受損的關(guān)節：

• 滑膜切除術(shù)：切除發(fā)炎的滑膜。
• 肌腱修復：修復發(fā)炎、松弛或破裂的肌腱。
• 關(guān)節置換：受損的關(guān)節被假體取代。
• 關(guān)節融合：當無(wú)法進(jìn)行置換時(shí)，將關(guān)節融合在一起以減輕疼痛。

干細胞治療：

干細胞具有減少全身炎癥的能力。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的炎癥通常是免疫系統反應的結果。已充分證明干細胞能夠調節免疫系統的反應。多項研究表明，干細胞具有免疫調節能力。降低免疫系統的反應應該可以減輕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀的嚴重程度。

即使當患者減緩或停止類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎時(shí)，許多患者仍在處理受損的軟骨和關(guān)節。干細胞療法可以幫助患者修復和替換受損的組織和細胞。干細胞釋放大量再生生長(cháng)因子，促進(jìn)身體形成新的健康細胞?；颊邔?shí)際上可能擁有新的關(guān)節和軟骨

除了功效之外，干細胞有前途的另一個(gè)原因是安全性。如果一種治療有效，但副作用太多，那么在大多數情況下將無(wú)法使用。值得慶幸的是，干細胞療法并非如此。在針對不同病癥和疾病的多項臨床試驗中，干細胞已被證明是安全的。這些特性的結合促使研究人員開(kāi)始研究干細胞與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎之間的關(guān)系。

• 詳情請瀏覽（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最安全的治療方法是什么？是干細胞療法嗎?）

生活方式的改變：

• 定期進(jìn)行輕柔的運動(dòng)，如散步、游泳、水中有氧運動(dòng)等。
• 進(jìn)行熱敷和冷敷。
• 通過(guò)瑜伽和冥想來(lái)緩解壓力。

如果您患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，應避免吃哪些食物？

飲食可能無(wú)法幫助治療RA，但某些食物可能會(huì )引起疾病發(fā)作，而其他食物可能有助于減輕炎癥。

應避免的食物：

• 紅肉。
• 奶制品。
• 玉米油。
• 油炸及加工食品。
• 鹽和糖太多了。
• 酒精。

可食用的食物：

• 西蘭花。
• 肥美的魚(yú)。
• 櫻桃。
• 豆子。
• 柑橘類(lèi)水果。
• 姜。
• 堅果。
• 全谷類(lèi)。
• 橄欖油。

如果您的癥狀表明患有關(guān)節炎或病情惡化，請在線(xiàn)咨詢(xún)經(jīng)驗豐富的風(fēng)濕病專(zhuān)家。您可以提出疑問(wèn)或進(jìn)行電話(huà)或視頻咨詢(xún)，這將有助于找到最適合您的治療方案。

• 詳情請瀏覽（有助于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎10種食物，你都了解嗎？）

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可以活多久？

如果及早發(fā)現并開(kāi)始姑息治療，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的預期壽命可以正常。但如果出現動(dòng)脈粥樣硬化、肝硬化等并發(fā)癥，患者的預期壽命將縮短約10至15年。

2類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎到底有多嚴重？

這是一種慢性且使人衰弱的疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節炎和其他癥狀，這些癥狀可以通過(guò)藥物和療法控制。但是，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者會(huì )出現幾種嚴重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥也可能是致命的。

3類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的4個(gè)階段是什么？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的四個(gè)發(fā)展階段如下：第1階段——免疫系統攻擊關(guān)節組織。第2階段——身體開(kāi)始產(chǎn)生抗體，導致關(guān)節炎癥。第3階段——炎癥導致關(guān)節彎曲、手指變形。第4階段——如果不及時(shí)治療，關(guān)節會(huì )被破壞，關(guān)節內的骨骼會(huì )融合。

4關(guān)節炎通常在什么年齡開(kāi)始？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 的首發(fā)癥狀通常在20至30歲左右出現。

5如果不治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )發(fā)生什么？

如果未能及早發(fā)現和治療RA，則會(huì )導致許多并發(fā)癥，如：關(guān)節軟骨和骨骼受損或被破壞，從而導致關(guān)節畸形。關(guān)節功能喪失和殘疾。骨質(zhì)疏松癥。冠狀動(dòng)脈疾病。貧血。抑郁癥。

6類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)作期間您感覺(jué)如何？

疾病活動(dòng)性增加的時(shí)期，會(huì )導致嚴重的關(guān)節疼痛和僵硬，這被稱(chēng)為疾病發(fā)作。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者一生中都會(huì )時(shí)不時(shí)地遭受疾病發(fā)作的折磨。

7什么是終末期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的最后階段或末期是指炎癥過(guò)程破壞骨骼和骨骼中的軟骨。這會(huì )導致永久性變形和關(guān)節功能喪失。

8類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚上會(huì )加重嗎？

夜間關(guān)節疼痛和僵硬感會(huì )加劇。這是因為關(guān)節疼痛會(huì )影響睡眠，使你感到壓力和沮喪，進(jìn)而加劇疼痛。

9什么原因導致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)作？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 發(fā)作可能由多種誘因引起，例如：勞累過(guò)度、情緒壓力、食物過(guò)敏原、環(huán)境因素。

10類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以治愈嗎？

到目前為止，還沒(méi)有藥物可以治愈類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。用于控制這種疾病的藥物有助于緩解癥狀、阻止關(guān)節損傷并保持緩解。

11類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是由壓力引起的嗎？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 (RA) 不是由壓力引起的，但過(guò)多的壓力會(huì )導致癥狀?lèi)夯?/p>

12最痛苦的關(guān)節炎類(lèi)型是什么？

關(guān)節炎有多種類(lèi)型，如骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節炎等，它們都會(huì )引起不同類(lèi)型的疼痛。根據病因和嚴重程度，所有類(lèi)型的關(guān)節炎都會(huì )疼痛。

13對關(guān)節炎最好的維生素是什么？

有助于控制關(guān)節疼痛和炎癥的維生素和補充劑是葡萄糖胺、ω-3脂肪酸和維生素D。

14對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最好的運動(dòng)是什么？

可以緩解關(guān)節疼痛和僵硬的運動(dòng)有：伸展運動(dòng)、散步、太極和瑜伽、普拉提、游泳和水中有氧運動(dòng)、騎自行車(chē)、力量訓練。

15類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需要多長(cháng)時(shí)間才能發(fā)展？

根據嚴重程度和誘因，RA的進(jìn)展可能需要數月或數年。

16散步對關(guān)節炎有好處嗎？

是的，散步有助于緩解疼痛和僵硬。這是一種低沖擊力的運動(dòng)，有助于保持心臟和關(guān)節健康。

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