概述：任何對脊髓的損害都稱(chēng)為脊髓損傷。這是一種非常嚴重的疾病，可能會(huì )導致身體創(chuàng )傷，可能對日常生活的大多數方面產(chǎn)生持久且重大的影響。脊髓負責將信息從大腦發(fā)送到身體的各個(gè)部位，以及從身體發(fā)送到大腦。由于穿過(guò)脊髓的信息，我們能夠感知疼痛并移動(dòng)我們的四肢。脊髓損傷干細胞療法主要作為一種可以改善受影響個(gè)體生活質(zhì)量的治療方法。

如果脊髓受傷，這些沖動(dòng)的部分或全部可能無(wú)法存活。其結果是損傷下方的感覺(jué)和活動(dòng)能力完全喪失?？拷i部的脊髓損傷通常會(huì )導致身體大部分部位癱瘓，而不是下背部部位的癱瘓。脊髓干細胞治療提供了適當的治療。

脊髓損傷是神經(jīng)直接損傷或脊髓周?chē)墓趋?、軟組織和血管間接損傷的結果。它會(huì )導致功能喪失，例如活動(dòng)能力或感覺(jué)。對于大多數遭受脊髓損傷的人來(lái)說(shuō)，脊髓并未完全切斷，而是瘀傷或撕裂。脊髓損傷與背部損傷不同，背部損傷可能是由神經(jīng)受壓或椎間盤(pán)破裂引起的。即使一個(gè)人的椎骨骨折，如果脊髓本身不受影響，也可能不會(huì )造成任何脊髓損傷。

你了解脊髓損傷嗎？

您熟悉“脊髓損傷”這個(gè)詞嗎？

脊柱椎骨、韌帶或椎間盤(pán)損傷的嚴重程度會(huì )導致脊髓損傷。外傷性和非外傷性損傷也是可能的。

創(chuàng )傷性脊髓損傷 (SCI) 是脊髓損傷的一種形式，發(fā)生于以下情況：

創(chuàng )傷性脊髓損傷是由脊柱意外受傷引起的，例如椎骨脫位、壓縮或骨折。

• 汽車(chē)碰撞
• 受傷

體操是世界上最受歡迎的運動(dòng)之一。

• 恐怖主義
• 不受監管的體育比賽

非創(chuàng )傷性脊髓損傷：非創(chuàng )傷性脊髓損傷可能由以下疾病引起：

• 癌
• 脊髓炎癥
• 疾病
• 椎間盤(pán)退變

脊髓損傷會(huì )引發(fā)神經(jīng)細胞炎癥。有時(shí)，治療脊髓損傷的第一步是強化脊柱，以防止脊髓受到任何創(chuàng )傷。為了防止傷肢出現永久性畸形，并引起受影響部位的反應，脊髓損傷康復的第二個(gè)層次是綜合康復。干細胞由于具有強大的自我復制能力和旁分泌作用，科學(xué)家和醫生對其在治療“脊髓損傷”方面寄予了很大希望。

原因

脊髓傷口可能是由于脊柱部分的椎骨、肌腱或環(huán)或脊髓繩本身的損傷造成的?？膳碌募棺道K損傷可能是由于脊椎受到意外的、可怕的撞擊，導致至少一根椎骨斷裂、分離、擠壓或擠壓。它也可能是由于槍傷或刀傷進(jìn)入并割傷您的脊柱造成的。

由于死亡、生長(cháng)、刺激以及脊柱內及其周?chē)囊后w聚集，額外的傷害通常會(huì )在數天或數周內發(fā)生。非創(chuàng )傷性脊柱損傷可能是由關(guān)節疼痛、惡性腫瘤、刺激、污染或脊柱板退化引起的。

癥狀

任何類(lèi)型的脊髓損傷都可能導致以下一種或多種體征和癥狀，通過(guò)脊髓干細胞治療來(lái)滿(mǎn)足：

• 腸道或膀胱失去控制
• 性功能、性敏感性和生育能力的變化
• 感覺(jué)喪失，包括感覺(jué)熱、冷和觸覺(jué)的能力
• 過(guò)度的反射活動(dòng)或痙攣
• 失去運動(dòng)能力
• 呼吸困難、咳嗽或清除肺部分泌物
• 由于脊髓神經(jīng)纖維受損而引起的疼痛或強烈刺痛感

事故后脊髓損傷包括以下幾種：

• 膀胱或腸道失去控制
• 平衡和行走困難
• 受傷后呼吸困難
• 頸部或背部位置奇怪或扭曲
• 身體任何部位無(wú)力、癱瘓
• 手、手指、腳或腳趾麻木、刺痛或失去知覺(jué)

極度背痛或頸部、頭部或背部受壓

診斷

脊髓損傷需要立即進(jìn)行脊髓干細胞治療，以解決危及生命的并發(fā)癥并降低出現長(cháng)期問(wèn)題的風(fēng)險。測試包括：

• 神經(jīng)系統檢查
• 脊柱CT掃描或MRI
• 脊柱X光檢查

治療

最新研究表明，間充質(zhì)干細胞可以幫助修復和更新神經(jīng)細胞，改善癥狀并延長(cháng)壽命。類(lèi)固醇和其他疾病緩解藥物不能涵蓋所有癥狀，只能控制特定癥狀。同樣，藥物嚴重副作用的擔憂(yōu)也存在。而采用間充質(zhì)干細胞（MSC）治療，就沒(méi)有這樣的擔憂(yōu)。

干細胞治療脊髓損傷的程序

全球干細胞護理治療程序

第1天

• 從機場(chǎng)接您到醫院
• 醫患互動(dòng)，解開(kāi)當時(shí)所有疑慮
• 入學(xué)程序
• 臨床檢查和實(shí)驗室測試將由醫生指定進(jìn)行
• 支持療法

第2天

• 干細胞程序
• 支持療法
• 理療

第3天-

• 支持療法
• 理療
• 辦理卸貨手續
• 返回機場(chǎng)

筆記：

• 入場(chǎng)時(shí)請攜帶身份證（護照/泛卡/駕駛執照）
• 攜帶患者報告的硬拷貝

植入

干細胞植入：干細胞植入可以通過(guò)以下方式進(jìn)行。

• 靜脈給藥
• 鞘內（腰椎穿刺）
• 肌內注射
• 動(dòng)脈內
• 皮下注射
• 游離血管成形術(shù)
• 中風(fēng)的手術(shù)治療

常見(jiàn)問(wèn)題解答

1. 什么是神經(jīng)結構損傷？

脊髓損傷是創(chuàng )傷性事件的結果，該創(chuàng )傷性事件通常對將信號從大腦傳遞到身體其他部位或將身體傳遞到大腦的神經(jīng)結構或神經(jīng)束造成傷害。因此，一個(gè)人可能會(huì )暫時(shí)或永久喪失運動(dòng)功能、感覺(jué)功能和非自愿功能。根據國家神經(jīng)結構損傷協(xié)會(huì )的規定，存在3類(lèi)神經(jīng)組織損傷，導致功能障礙、神經(jīng)結構中的神經(jīng)元死亡、神經(jīng)通路破壞、退行性疾病或傳導神經(jīng)信號的軸突保護絕緣體破壞

2. 神經(jīng)結構損傷的原因是什么？

神經(jīng)結構損傷最常見(jiàn)的原因是車(chē)禍、嚴重跌倒、暴力行為、運動(dòng)損傷和娛樂(lè )事故，出生缺陷等疾病也可能對神經(jīng)結構造成永久性損傷。

3. 癱瘓和四肢癱瘓有什么區別？

截癱一詞通常用來(lái)描述無(wú)法操縱和感知腰部以下身體下部的情況，而四肢癱瘓或癱瘓一詞則包括上半身、手臂和手部的運動(dòng)和/或感覺(jué)功能喪失。

3. 我的朋友的傷勢與松樹(shù)州立大學(xué)相似，但他的腿部有感覺(jué)，而我沒(méi)有。為什么會(huì )這樣呢？

這可能是感覺(jué)而非電機操作的結果。據觀(guān)察，在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)水平以下，它包括骶段 S4-S5，并且在身體任一面的運動(dòng)水平以下 3 個(gè)水平處都沒(méi)有保留運動(dòng)功能。所以，他的腿有感覺(jué)。所有這些都取決于神經(jīng)結構的完全或不完全損傷，即在整個(gè)創(chuàng )傷過(guò)程中失去的運動(dòng)和感覺(jué)的數量。了解受傷程度是了解受傷后恢復情況的最佳指標。

4. 神經(jīng)結構損傷可以治愈嗎？

中樞神經(jīng)系統是體內最先進(jìn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )，高度敏感。迄今為止，科學(xué)家們還沒(méi)有完全成功地解開(kāi)大腦及其網(wǎng)絡(luò )的奧秘，但干細胞在一門(mén)流行科學(xué)中的發(fā)現有望治療神經(jīng)結構損傷。體細胞移植直接輔助到皮膚部位，并產(chǎn)生最新的神經(jīng)細胞，從而實(shí)現軸突的可行修復和神經(jīng)信號的傳輸。同時(shí)，人們還發(fā)現，在 SCI 的幾個(gè)小時(shí)內進(jìn)行體細胞移植可以通過(guò)生長(cháng)因子等瀉藥保護物質(zhì)和吸收自由基等毒素來(lái)減少傷害。

干細胞治療脊髓損傷的機制

可以通過(guò)干細胞移植來(lái)替換受損、患病或丟失的神經(jīng)元。移植還通過(guò)旁分泌作用發(fā)揮其他實(shí)際作用，包括輸送分子，如促生存因子、血管生成因子、生長(cháng)因子、脊髓干細胞治療也有助于作為歸巢因子和細胞因子，實(shí)現以下目的：

• 控制免疫反應；
• 促進(jìn)酶分解以減輕腫脹、疤痕并清除細胞碎片；
• 通過(guò)保護神經(jīng)元防止繼發(fā)性損傷；
• 促進(jìn)內源干細胞的再生；
• 血管生成帶來(lái)更多血液供應，這是最佳修復所必需的；
• 促進(jìn)傷口愈合；

在損傷上方和下方的神經(jīng)元之間提供基于細胞的電“中繼”，以最終改善臨床惡化的情況。

臨床試驗中，最常用于治療脊髓損傷的細胞來(lái)源，當屬間充質(zhì)干細胞。據統計，間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷，臨床結果顯示無(wú)明顯副作用，并有一定的治療效果。

2015年，中科院遺傳所戴建武團隊，開(kāi)展世界首例神經(jīng)再生膠原支架結合骨髓單個(gè)核細胞（里面含BMSC）移植治療脊髓損傷的臨床研究。先后在3家臨床醫院進(jìn)行了5例脊髓損傷修復手術(shù)，安全性得到肯定。除了干細胞作用，神經(jīng)再生膠原支架功不可沒(méi)，避免了細胞的擴散，提高了干細胞治療效果。

2017年，中山大學(xué)附屬第三醫院戎利民團隊開(kāi)展間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷。目前，戎利民團隊負責 “鞘內注射人同種異體臍帶間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷的臨床試驗及機制研究”項目。他們發(fā)布了干細胞治療早慢性脊髓損傷的臨床研究方案，并開(kāi)展了超過(guò)百例的臨床試驗。

干細胞治療脊髓損傷的結果

總共對160名患者進(jìn)行了脊髓損傷背景的觀(guān)察和評估。52.3%的患者表現出臨床改善，36.7%的患者感知并觀(guān)察到膀胱功能有所改善，約36.1%的患者表現出更好的腸道功能。神經(jīng)源性和肌肉痙攣癥狀有所改善的患者比例分別為51.5%和52.1%。2名患者用于治療痙攣的巴氯芬泵被彈出，而3名患者的病情隨著(zhù)疼痛的恢復而惡化。

在42例（占患者總數的 27%）中，可以收集ASIA評分表（治療前和治療后完成的）?？紤]到p< 0.001，ASIA運動(dòng)的平均得分顯著(zhù)增加了5分，考慮到p<0.001，感覺(jué)得分也增加了超過(guò)11分。

然而，在3例病例中，ASIA分類(lèi)發(fā)生了變化：2例ASIA-A（SCI以下完全運動(dòng)/感覺(jué)喪失）變?yōu)楱CB（完全運動(dòng)喪失），ASIA-C（主要運動(dòng)喪失）變?yōu)楱CD（輕微運動(dòng)喪失）電機損失）1例。這項研究最棒的一點(diǎn)是，沒(méi)有一位患者表現出任何病情惡化的跡象。

質(zhì)量認證

每個(gè)患者都會(huì )獲得外部認證（廣泛認證實(shí)驗室），以保證細胞的質(zhì)量、數量和可行性。

脊髓損傷類(lèi)型

人們普遍錯誤地認為脊髓作為一個(gè)整體是一個(gè)整體，但事實(shí)并非如此。脊髓由31塊椎骨組成，固定髓磷脂鞘，進(jìn)一步保護神經(jīng)柱。但是，為了更好地理解和簡(jiǎn)單起見(jiàn)，整個(gè)脊髓被分為四個(gè)區域，即頸脊髓（上部有8塊椎骨與大腦相連）、胸脊髓（中間部分有12塊椎骨）。椎骨）、腰脊髓（有五塊椎骨的下部區域）和骶脊柱（脊柱的三角形部分和底部五塊椎骨）。

一般來(lái)說(shuō)，脊髓損傷可分為兩類(lèi)：

完全脊髓損傷

完整的SCI是指大腦無(wú)法產(chǎn)生將信息從其傳遞到特定脊髓損傷位置以下的身體的信號。例如，腰部有脊髓損傷的人，手臂和上半身有運動(dòng)功能，但腿部沒(méi)有運動(dòng)功能（截癱）。然而，對于頸部或頸部以上部位發(fā)生脊髓損傷的人來(lái)說(shuō)，他們可能會(huì )完全喪失身體下部和上部的運動(dòng)功能和感覺(jué)（四肢癱瘓）。

完全性脊髓損傷與不完全性脊髓損傷的區別？

不完全脊髓損傷

不完全性SCI是由脊髓受壓或損傷引起的。這會(huì )削弱大腦在受傷部位下方發(fā)送信號的能力。由于脊髓部分受損，不完全損傷因人而異。有些人的感覺(jué)和運動(dòng)功能可能會(huì )受到輕微影響，而另一些人則可能會(huì )受到很大影響，有些人甚至可能完全癱瘓，這些特定的肌肉無(wú)法再自行移動(dòng)，而另一些人則保留幾乎所有功能，盡管有一些輕微的限制。此外，一些不完全損傷會(huì )導致三痛，即一只手臂和雙腿失去知覺(jué)和運動(dòng)能力。

不完全或部分脊髓損傷有幾種常見(jiàn)類(lèi)型，包括：

• 前脊髓綜合征：在這種類(lèi)型的脊髓前部損傷中，椎骨中的運動(dòng)和感覺(jué)通路受到損害。您可能會(huì )保留一些感覺(jué)能力，但運動(dòng)可能會(huì )受損或受到限制。
• 中樞脊髓綜合癥：這種類(lèi)型的損傷是在脊髓中心引起的，導致從大腦傳輸的神經(jīng)信號受損。喪失精細運動(dòng)技能以及四肢（主要是手臂和腿）出現部分損傷（通常不太嚴重）是正常的。一些幸存者會(huì )失去腸道控制或性功能障礙。如果出現“無(wú)用腿”綜合癥，醫生可能會(huì )告訴患者，他們必須只使用身體的一側來(lái)做所有事情。
• Brown-Sequard綜合癥：Brown-Sequard這個(gè)名字是以第一個(gè)描述這種不尋常病癥的人的名字命名的。該綜合征對身體一側的影響可能比另一側更大。一側手臂可能完全癱瘓，但另一側仍能正?；顒?dòng)，例如，腋下以下的手臂癱瘓，膝蓋附近或膝蓋處癱瘓的腿。有些患者可能存在影響感覺(jué)系統的問(wèn)題；其他人則不然。這意味著(zhù)我們的大腦由具有不同功能的不同中心組成。

成本

目前影響干細胞治療脊髓損傷價(jià)格的唯一變量如下：

1. 受傷的強度、類(lèi)型和面積。
2. 為獲得最有效的結果而規定/推薦的干細胞數量。
3. 患者的病史和遺傳影響。
4. 患者的年齡和體重。

優(yōu)點(diǎn)

近年來(lái)，醫療保險領(lǐng)域取得了長(cháng)足的發(fā)展，最重要的是由于政府和公民對Covid-19大流行留下了恐懼?，F在每個(gè)國家和每個(gè)醫療研究機構都致力于尋找各種治療方法。在如此迅猛的發(fā)展中，有一種治療方法受到了人們的關(guān)注，那就是干細胞療法。它是一種可以輕松有效地治療多種疾病的再生方法。下面提到的是選擇干細胞療法的一些優(yōu)點(diǎn)：

1. 住院治療和觀(guān)察時(shí)間一般為3-4天，患者可以盡快恢復正常生活。
2. 根據我們對過(guò)去患者的觀(guān)察，治療的再生和保護作用會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。
3. 我們知道在國外安排旅行和住宿可能很困難，因此我們將幫助您解決這些問(wèn)題。
4. 我們的設施設備齊全，可以同時(shí)治療多名患者，因此無(wú)需等待治療時(shí)間。
5. 我們對計劃用于治療的干細胞的純度和安全性進(jìn)行多次檢查，并及時(shí)了解最新發(fā)現，以確保獲得最佳結果。

總結

脊髓損傷是一種治療極為棘手的疾病，導致患者嚴重殘疾，給個(gè)人，家庭以及社會(huì )帶來(lái)沉著(zhù)負擔。目前，干細胞被認為是脊髓損傷極具治療前景的一種手段。未來(lái)仍需要進(jìn)行更為深入的基礎研究以及更大規模的臨床試驗來(lái)進(jìn)一步證實(shí)干細胞對于脊髓損傷治療的療效，來(lái)為處于絕望邊緣的患者點(diǎn)燃希望！

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