*01

什么是CAR-T細胞療法？

CAR-T細胞療法是一種治療方法，它使用來(lái)自自身免疫系統的T細胞或T淋巴細胞來(lái)對抗淋巴瘤、急性白血病等腫瘤。T細胞是我們人體白細胞的一種，除了殺死細菌外，T細胞通常還可以識別并殺死任何已經(jīng)變得異常的細胞（例如癌細胞）。然而，癌細胞善于欺騙人的T細胞，癌細胞要么看起來(lái)與健康細胞非常相似，要么發(fā)送信號告訴人的T細胞不要攻擊它們。

*02

CAR-T細胞的具體制備過(guò)程

①收集患者自己的T淋巴細胞并將其送往實(shí)驗室。

②在實(shí)驗室，T淋巴細胞被進(jìn)行轉基因修飾，使被修飾過(guò)的T淋巴細胞可以識別并粘附在淋巴瘤細胞表面的特定蛋白質(zhì)上。這些轉基因修飾的T細胞被稱(chēng)為“CAR-T細胞”。CAR代表“嵌合抗原受體”。

③在這些T淋巴細胞被基因修飾后，CAR-T細胞在實(shí)驗室中生長(cháng)，直到有足夠的細胞量來(lái)治療人的淋巴瘤

④這些T淋巴細胞暨CAR-T被回輸給淋巴瘤患者體內，就像輸血一樣。

⑤當這些CAR-T細胞粘附在體內的淋巴瘤細胞上時(shí)，CAR-T細胞被激活并殺死淋巴瘤細胞。

*03

哪些淋巴瘤患者適合CAR-T細胞療法？

CAR-T細胞療法用于治療某些類(lèi)型的淋巴瘤，這些淋巴瘤在至少經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后復發(fā)（復發(fā)）或無(wú)反應（難治性）。這是一種非常的治療方法，要求患者必須足夠好的體能狀態(tài)才適合CAR-T細胞治療。如果您有以下情況，您可能有資格接受CAR-T細胞治療：復發(fā)或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）復發(fā)或難治性原發(fā)性縱隔大B細胞淋巴瘤（PMBL）復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤（要符合CAR-T細胞治療的資格，您之前的治療必須包括一種稱(chēng)為BTK抑制劑的靶向藥物，例如伊布替尼類(lèi)藥物）。

您適合哪種CAR-T細胞療法取決于您患有的淋巴瘤的類(lèi)型。我國目前已批準兩種不同的CAR-T細胞療法：藥明巨諾Relmacabtagene?Autoleucel?(Relma-cel或倍諾達)?復星凱特axicabtagene?ciloleucel（axi-cel或奕凱達）CAR-T細胞療法也在其他類(lèi)型的淋巴瘤的臨床試驗中進(jìn)行測臨床試驗，你如果想了解有關(guān)臨床試驗的更多信息，請關(guān)注我們北京大學(xué)腫瘤醫院淋巴瘤科或北京大學(xué)國際醫院淋巴瘤科的公眾號留言咨詢(xún)，看看是否有適合您的臨床試驗。

*04

CAR T細胞治療在哪些醫院可以應用？

CAR-T細胞療法對某些人來(lái)說(shuō)可能是一種有效的治療選擇。然而，這是一種非常特殊的治療類(lèi)型，可能會(huì )產(chǎn)生嚴重的副作用，這種副作用偶爾會(huì )危及生命。所以患者必須有足夠好的體能狀態(tài)才能承受這種治療方法。

如果患者適合這種CAR-T細胞療法的治療，就需要轉移到一個(gè)更大的淋巴瘤治療中心去進(jìn)行，在這些大的淋巴瘤治療中心，需要有重癥監護病房（ICU）、無(wú)菌層流床 或好的單間病房、有資質(zhì)并有豐富的處理各種并發(fā)癥的專(zhuān)業(yè)醫生團隊，經(jīng)過(guò)訓練并取得資質(zhì)的護理團隊。